脑血管应解-课件.pptVIP

心脑血管病列三大死亡原因之首

（心脑血管病、癌症、糖尿病）

高发病率，高病死率和高致残率

新发脑卒中率为150/10万，195万人/年

脑卒中死亡率为约120/10万，156万人/年

脑卒中生存者：500万～700万

住院花费5000元/人，97.5亿/年

患者复发率高，1年28％，3年51％

经济损失高达数百亿元/年;基底节区出血;X线脑血管造影DSA成像;数字减影血管造影术

(Digitalsubtractionangiography，DSA);DSA的特点;1.来自：颈内动脉＋椎动脉

二者在脑底部吻合成大脑动脉环；

2.管壁薄，类似于同等大小的静脉；

3.进入颅腔的动脉其行程均极度弯曲，是

脑动脉无搏动的主要原因；

4.多与静脉不伴行；

5.脑的血供与颅骨和硬脑膜的血供无关；

6.毛细血管于不同脑区疏密不一，其密度与

突触和神经毯数量呈紧密的平行关系；;7.大脑半球的动脉分为皮质支和中央支，二者

间互不吻合；

8.大脑皮质的动脉在软膜内吻合丰富，形成

“血液平衡池”；

9.脑毛细血管与神经元间隔有血脑屏障，但在

下列区域缺乏血脑屏障：

下丘脑的正中隆起、松果体、后连合、

垂体后叶、延髓极后区、终板和脉络丛等；

10.脑血管变异较多，尤其脑底动脉环。;脑动脉无搏动的原因;一、颈内动脉;头颈部动脉的MRA;颈内动脉的分段(正位观)

C5颈动脉管段（或岩骨段）；C4海绵窦段；C3前膝段或虹吸弯；

C2交叉池段（或床突上段）；C1后膝段;颈内动脉的分段(侧位观)

C5颈动脉管段；C4海绵窦段；C3前膝段；C2交叉池段；C1后膝段;颈内动脉虹吸部

(C2＋C3＋C4段,动脉硬化的好发部位);颈内动脉分叉部

(C1+A1+M1，脑血管造影的前后位片上呈“T”形);颈内动脉海绵窦段(C3);颈内动脉与三叉神经的位置关系;C4段的分支;外侧主干;(二)颈内动脉的主要分支;外侧主干;颈内动脉;垂体上动脉;3.脉络膜前动脉;视神经;4.大脑前动脉;大脑前动脉与视交叉的关系;(2)大脑前动脉的分段(正位观)

A1水平段；A2上行段；A3膝段；A4胼周段；A5终段;(2)大脑前动脉的分段(侧位观)

A1水平段；A2上行段；A3膝段；A4胼周段；A5终段;(3)大脑前动脉近侧端的弯曲与变异;(3)大脑前动脉的变异类型;大脑前动脉远侧段双干型类型;(4)大脑前动脉的分支;后交通A;中央旁A;大脑中动脉;大脑前动脉的分布范围;大脑前动脉闭塞后的症状;颞中间A;(2)大脑中动脉的分段(正位观)

M1眶后段；M2岛叶段；M3外侧沟段；M4分叉段；M5终末段;(2)大脑中动脉的分段(侧位观)

M1眶后段；M2岛叶段；M3外侧沟段；M4分叉段；M5终末段;(3)大脑中动脉的分支;大脑中A外侧豆纹动脉;大脑中动脉的皮质支;大脑中动脉的分布范围;大脑中动脉闭塞后的症状;二、椎-基底动脉;1.椎动脉走行及分支;椎动脉寰椎部;椎动脉与枕骨大孔关系;脊髓前动脉;

;2.椎动脉的分段(侧位观)V1横突孔段;V2横段；V3寰椎段；V4枕骨大孔段；V5颅内段;3.椎动脉的分支;枕骨大孔椎动脉及分支;4.椎动脉的主要变异;小脑下前动脉

迷路动脉

脑桥动脉

小脑上动脉;基底动脉分支;基底动脉主干分支（侧面观）;1.椎动脉走行及分支;小脑下后动脉与舌咽、迷走和副神经的关系;中央旁动脉;(2)大脑后动脉的分段（侧位）

P1水平段；P2纵行段；P3颞下后A；P4顶枕A和距状沟A;大脑后动脉的分段（前后位）

P1水平段；P2纵行段；P3颞下后A；P4顶枕A和距状沟A;大脑后动脉的分布范围;大脑后动脉闭塞后的症状;位置、组成、分型;大脑中动脉;大脑动脉环的类型;大脑前A;颈内、椎动脉与颈外动脉之间的吻合;脑内动脉之间的吻合;脑的静脉;脑静脉的特点;一、大脑的浅静脉;大脑的浅静脉（上面观）;大脑半球内侧面的静脉;二、大脑深静脉;基底静脉;脑血管MRA造影;大脑浅静脉DSA像;脑血管的断层影像解剖;经室间孔的横断层;经松果体的横断层;经松果体的横断层;经视交叉（鞍上池）的横断层;经视交叉的横断层;经脑桥的横断层;经第四脑室中部横断层;脑的CT扫描图;横断层;从基线至颅顶的横断CT扫描图;脑血管疾病的影像学表现;蛛网膜下隙出血;硬膜下血肿;双侧慢性