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最新医生实习报告（精选）

最新医生实习报告

一、实习基本信息

实习时间：2023年7月1日至2024年1月15日，共计6个月

实习地点：XX省人民医院

实习科室：内科（2个月）、外科（2个月）、急诊科（1个月）、妇产科（1个月）

指导老师：XXX主任医师、XXX副主任医师等

实习医院等级：三级甲等医院

二、实习目的与意义

作为一名即将毕业的临床医学专业学生，医院实习是医学教育过程中至关重要的环节。本次实习旨在将理论知识与临床实践相结合，通过亲身参与临床工作，掌握基本临床技能，培养临床思维，了解医疗流程，提高医患沟通能力，为未来的临床工作打下坚实基础。

实习期间，我将在各个科室轮转学习，接触不同类型的疾病和患者，了解各科室的工作特点和诊疗流程，培养多学科协作意识，树立正确的职业价值观和医德医风，成为一名合格的医务工作者。

三、实习内容与过程

（一）内科实习

在内科的两个月实习中，我主要跟随心血管内科和消化内科的医生工作，参与了门诊和病房的临床工作。

1.临床工作内容

-每日参加晨会交班，了解患者夜间病情变化

-协助上级医生进行病史采集和体格检查，共参与患者问诊约120人次

-学习并掌握常见内科疾病的诊断和治疗原则，如高血压、冠心病、糖尿病、胃炎、消化性溃疡等

-参与制定患者治疗方案，包括药物治疗、饮食指导和生活方式干预

-学习并实践心电图解读，共独立完成心电图报告约60份

-参与内科急危重症患者的抢救工作，如急性心肌梗死、脑卒中、糖尿病酮症酸中毒等

2.病历书写与管理

-学习并实践住院病历、病程记录、医嘱单、知情同意书等医疗文书的书写

-在指导下共完成住院病历书写30余份，病程记录50余份

-掌握病历书写规范，确保医疗记录的准确性和完整性

-学习电子病历系统的使用，了解医疗信息化管理

3.医患沟通技巧

-在上级医生指导下，与患者及家属进行病情沟通和健康教育

-参与科室健康教育活动，为患者讲解慢性病管理知识

-学习如何处理患者及家属的疑问和情绪问题

-参与医患纠纷的初步处理，了解医疗纠纷防范措施

（二）外科实习

在外科的两个月实习中，我主要跟随普通外科和骨科的医生工作，重点学习外科疾病的诊断和治疗。

1.临床工作内容

-参与门诊接诊，学习外科常见疾病的诊断，如阑尾炎、胆囊炎、疝气、骨折等

-协助上级医生进行术前评估和术前准备

-学习外科无菌技术和伤口换药方法，共参与换药约80人次

-参与病房查房，了解患者术后恢复情况

-学习并掌握外科常用检查和操作，如腹腔穿刺、胸腔穿刺、清创缝合等

-参与急腹症患者的诊断和治疗决策过程

2.手术观摩与参与

-观摩各类手术共30余台，包括腹腔镜胆囊切除术、疝修补术、骨折内固定术等

-在上级医生指导下参与手术助手工作，共参与手术15台

-学习手术器械的识别和使用

-掌握手术过程中的无菌原则和配合要点

-了解术后并发症的预防和处理

3.围手术期管理

-学习术前评估的内容和方法

-参与术后患者的管理，包括生命体征监测、伤口护理、疼痛管理等

-学习术后常见并发症的识别和处理，如切口感染、深静脉血栓、肺部感染等

-参与科室死亡病例和疑难病例讨论，学习临床思维方法

（三）急诊科实习

在急诊科的一个月实习中，我接触了各种急危重症患者，学习了急诊医学的特点和处理流程。

1.急诊工作流程

-学习急诊分诊标准和流程，参与分诊工作约200人次

-掌握急诊常见疾病的初步诊断和处理原则

-学习急诊患者的快速评估方法，包括ABCDE评估法

-参与急诊抢救室的日常工作，协助抢救危重患者

-学习急诊病历的书写特点和要求

2.急危重症处理

-参与心肺复苏术10余次，掌握基本生命支持和高级生命支持技能

-学习创伤患者的评估和处理，遵循ATLS原则

-参与急性中毒患者的救治，包括洗胃、解毒剂使用等

-学习急性胸痛、腹痛、呼吸困难等常见急诊症状的鉴别诊断

-参与多发性创伤患者的救治过程，了解多学科协作的重要性

3.急诊沟通与协调

-学习在紧急情况下与患者及家属的沟通技巧

-参与与相关科室的协调工作，确保患者得到及时