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眼科交感性眼炎试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题

1.下列哪项不是穿透性眼外伤后发生交感性眼炎的常见原因？

A.眼球穿通伤

B.眼内异物存留

C.晶状体半脱位

D.角膜移植术

E.非穿透性眼外伤

2.关于交感性眼炎的潜伏期，下列说法错误的是？

A.通常在伤眼或手术眼发生葡萄膜炎后数周至数年出现

B.潜伏期长短与创伤严重程度有关，创伤越重潜伏期越长

C.平均潜伏期约为6-8周

D.潜伏期长短可个体化差异很大

E.潜伏期短于3个月的通常需要警惕其他诊断

3.诊断交感性眼炎最重要的依据是？

A.对侧眼出现任何类型的葡萄膜炎

B.伤眼或手术眼有明确的穿透性损伤史或内眼手术史

C.双眼具有相似类型的葡萄膜炎表现

D.早期使用糖皮质激素有效

E.房水抗体阳性

4.交感性眼炎最常见的葡萄膜炎类型是？

A.虹膜睫状体炎

B.前葡萄膜炎

C.中间葡萄膜炎

D.后葡萄膜炎

E.全葡萄膜炎

5.交感性眼炎患者最应警惕的并发症是？

A.虹膜后粘连

B.脉络膜脱离

C.继发性青光眼

D.黄斑水肿

E.睫状体脱离

6.治疗交感性眼炎的首要原则是？

A.尽快控制炎症

B.预防眼部结构破坏

C.改善视力预后

D.延长潜伏期

E.确定损伤原因

7.对于交感性眼炎的治疗，下列说法错误的是？

A.应尽早、足量使用糖皮质激素

B.对于难以控制的炎症，可考虑使用免疫抑制剂

C.局部用药通常作为首选，尤其是对于后葡萄膜炎

D.糖皮质激素使用时间应持续至炎症完全消退

E.一旦确诊，应立即行对侧眼眼球摘除术

8.下列哪项是交感性眼炎与Beh?et病的鉴别要点？

A.病程是否迁延

B.是否有葡萄膜炎

C.是否有皮肤溃疡

D.是否有神经系统损害

E.对糖皮质激素治疗反应

9.交感性眼炎的预后主要取决于？

A.发病年龄

B.伤眼或手术眼的损伤程度

C.对侧眼炎症的严重程度和持续时间

D.是否伴有其他自身免疫病

E.治疗是否及时

10.在交感性眼炎的鉴别诊断中，需要特别排除的是？

A.原发性葡萄膜炎

B.Fuchs综合征

C.眼型Beh?et病

D.药物性葡萄膜炎

E.其他眼损伤继发的葡萄膜炎

二、名词解释

1.潜伏期

2.虹膜后粘连

3.继发性青光眼

4.房水抗体

5.假性前房

三、简答题

1.简述交感性眼炎的诊断标准。

2.简述交感性眼炎的主要临床表现。

3.简述治疗交感性眼炎的常用药物及其作用。

4.简述交感性眼炎患者需要定期复查的原因。

四、病例分析题

患者，男性，28岁，因“右眼外伤后反复眼红、眼痛、视力下降3年”入院。3年前右眼被木刺刺伤，当时视力光感，未行特殊处理。此后右眼多次出现眼红、眼痛，曾自行用药（具体不详），症状时好时坏。近1个月症状加重，伴视力进一步下降至手动。查体：右眼视力FC/FC，矫正视力0.02，右眼混合充血，角膜透明，前房浅，可见中等量KP（++），虹膜表面见条索状膜状物附着，虹膜后粘连（约1/2瞳孔区），瞳孔光反应迟钝，晶状体透明，玻璃体混浊，眼底无法窥入。左眼视力1.0，眼底检查未见明显异常。追问病史，无其他眼病史及全身病史。请根据以上病例，回答：

1.最可能的诊断是什么？诊断依据是什么？

2.需要做什么进一步检查以明确诊断？

3.治疗上应采取哪些主要措施？

试卷答案

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一、选择题

1.E

解析思路：穿透性眼外伤、眼内异物存留、晶状体半脱位、角膜移植术均为可能诱发交感性眼炎的眼部损伤或手术史。非穿透性眼外伤通常不直接引起迟发性的自身免疫性葡萄膜炎。

2.C

解析思路：交感性眼炎的潜伏期通常较长，平均可达数月甚至数年，一般认为是2周到数年不等，平均约6-8周的说法过于绝对。潜伏期与创伤严重程度相关，创伤越重潜伏期可能越长，但并非绝对。潜伏期长短可个体化差异很大，早期发病需警惕。

3.B

解析思路：明确的穿透性眼外伤史或内眼手术史是诊断交感性眼炎的关键前提，没有这