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远离糖尿病酮症酸中毒控制血糖是关键

近日，39岁的刘先生自觉出现了口干、多饮多尿、呼吸困难等不适症状，遂前往湖南长沙泰和医院内分泌科门诊就诊。

据悉，刘先生出现口干、多饮多尿、体重下降已有两个多月，且近7天还出现了气促等不适症状，门诊随机血糖检查提示其血酮体5.85毫摩/升，拟为“糖尿病酮症酸中毒”，立即将其收治入院。入院后，完善相关检查，属于严重的酮症酸中毒，立即予以吸氧、大量补液、纠酸、排酮等相关治疗。经过一段时间治疗，刘先生的各项化验指标逐渐恢复正常，随后顺利出院。

什么是糖尿病酮症酸中毒？

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的严重急性并发症之一。当糖尿病患者的胰岛功能不佳、糖代谢紊乱，血液中就会出现大量葡萄糖却不能被利用，机体就只能分解脂肪来提供能量，脂肪燃烧后产生一种叫酮体的酸性物质。

酮体含量较少时，身体能排泄和调节。但如果酮体含量过高，便会在血液中不断积累，导致血液从正常的中性变为酸性，最后致使身体各系统功能紊乱，引起酸中毒，严重时可危及生命。

糖尿病酮症酸中毒的临床表现有哪些？

糖尿病酮症酸中毒按其程度可分为轻度、中度及重度3种情况。

轻度实际上是指单纯酮症，并无酸中毒；有轻中度酸中毒者可列为中度；重度则是指酮症酸中毒伴有昏迷者，或虽未昏迷但二氧化碳结合力低于10毫摩/升，后者很容易进入昏迷状态。

糖尿病酮症酸中毒常呈急性起病。在起病前数天可有多尿、多饮和乏力症状的加重，失代偿阶段出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛，常伴头痛、烦躁、嗜睡等症状，呼吸深、快，呼气中有烂苹果味（丙酮气味）。病情进一步发展则会出现严重失水现象，尿量减少、皮肤黏膜干燥、眼球凹陷，脉快而弱，血压下降、四肢厥冷。若到晚期，各种反射迟钝甚至消失，终至昏迷。

如何预防糖尿病酮症酸中毒？

糖尿病患者应积极控制血糖，避免高血糖的发生是预防糖尿病酮症酸中毒的关键。

同时，糖尿病患者应提高对自身病情的警觉性，当出现多饮、多食、多尿和乏力等重要预警信号时，应及时就医，以免病情恶化。

如遇到酮症酸中毒昏迷者，一定要立即送医院进行抢救。在日常生活中，糖尿病患者应加强自我管理，提高生活质量，减少相关并发症的发生。