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胸部影像学

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基于FFRcr评估合并桥前斑块心肌桥患者血流

动力学变化相关性研究

汪芳’唐路松’杨利莉’杨彦兵阮小伟’王平丨许菲菲？

CTFFRcr

【摘要】目的：探讨基于机器学习冠状动脉血流储备分数（）评估合并桥前斑块的前降支心肌桥形

态特征与血流动力学变化的价值。方法：回顾性收集宁夏回族自治区人民医院2021年9月至2023年12月行

冠状动脉CT血管成像（CCTA）检查的202例心肌桥患者，按肌桥深度分为表浅组（144例）和纵深组（58

例），两组内再按前降支近段是否发生斑块分为单纯组和合并斑块组。另收集同期行CCTA检查无异常的50

例患者作为对照组。分别测量肌桥位置、长度、深度、心肌指数及收缩期动脉压缩狭窄率等形态学指标，并

通过FFR人工智能软件测得双期肌桥前段、桥段及桥后段相应位点的FFRc值。采用独立样本t检验（正态分

布）或Mann-WhitneyU检验（偏态分布）比较不同组间计量资料数据的差异，计数资料采用X检验比较组间

的差异性。比较各组桥前、桥段及桥后FFRc值、肌桥形态测量结果间的差异性，通过受试者工作特征

（ROC）曲线分析心肌桥位置、双期桥前FFRcr值对桥前斑块发生的预测效能。结果：表浅型与纵深型组内

单纯组与合并斑块组无论心肌桥长度、深度及肌肉指数均无统计学差异（P0.05），纵深型单纯组与合并斑

块组心肌桥位置比较有统计学差异（P0.001），表浅组内壁冠状动脉（MCA）动态压缩狭窄分级情况有统计

学差异（P=0.04)。心肌桥组与对照组相比，不同位点的FFRc值均有统计学差异（P0.05），收缩期不同肌

桥组间桥前FFRcr值两两比较均有显著差异（P0.05），纵深组及表浅组桥后FFRcr值在双期内两组比较均有

统计学差异（P0.05）。ROC曲线显示纵深型心肌桥开口位置的最佳截断值为35mm，曲线下面积为0.75

（95%CI0.624~0.884；P0.001），其预测桥前斑块发生的准确率为72.4%。结论：FFRcr值可评估心肌桥患

者冠状动脉血流动力学变化，桥前FFRc值联合肌桥开口位置距离可对桥前斑块发生有一定的预测价值。

【关键词】心肌桥；粥样硬化斑块；血流储备分数；冠状动脉CT血管成像

中图分类号：R445.3文献标志码：A文章编号：1006-5741(2025)04-0491-08

AStudyonHemodynamicChangesinPatientswithMyocardialBridge

ComplicatedbyPre-bridgePlaqueEvaluatedviaFFRcr

WANGFang,TANGLusong,YANGLili,YANGYanbing,RUANXiaowei,WANGPing,XUFeifei?

[Abstract]

(FFRcr)inevaluatingthemorphologicalcharacteristicsofanteriordescendingarterymyocardialbridgescomplicated

bypre-bridgeplaqueandtheirassociatedhemodynamicchanges.Methods:Twohundredandtwopatientswith

myocardialbridgeswhounderwentcoronarycomputedtomographyangiography(CCTA)atN