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SCL-90症状自评量表

一、量表简介

SCL-90（SymptomChecklist90）症状自评量表，又称90项症状清单，由DerogatisL.R.于1975年编制。该量表是目前国内外广泛应用的心理健康评估工具，通过被评估者对自身近期（通常为过去一周）心理症状的自我评定，全面反映其心理卫生状况，适用于16岁以上的人群（包括普通人群、精神障碍患者及疑似患者），可用于心理健康筛查、症状严重程度评估及治疗效果追踪。

量表包含90个条目，涵盖多个心理症状维度，每个条目均采用5级评分制，通过对各维度得分的统计分析，可清晰定位被评估者的心理问题核心领域及严重程度。

二、维度构成（10个因子）

SCL-90的90个条目分为10个因子（维度），分别对应不同的心理症状群，具体如下：

躯体化：共12个条目，主要反映身体不适感，包括心血管、胃肠道、呼吸及其他系统的不适，如头痛、背痛、肌肉酸痛、胸闷、消化不良等，以及对身体症状的过度关注。

强迫症状：共10个条目，主要反映强迫思维与强迫行为，如反复思考无意义的问题、反复检查、反复洗手、难以摆脱的重复观念等。

人际关系敏感：共9个条目，主要反映人际关系中的不适感与负面体验，如对他人评价过度敏感、感到被孤立、与他人交往时紧张不安、难以信任他人等。

抑郁：共13个条目，主要反映抑郁情绪及相关症状，如情绪低落、对生活失去兴趣、自责自罪、睡眠障碍（失眠/早醒）、食欲减退、自杀念头等。

焦虑：共10个条目，主要反映焦虑情绪及相关症状，如紧张不安、心慌、出汗、手抖、恐惧、头晕、坐立不宁等。

敌对：共6个条目，主要反映敌对情绪与行为，如易激怒、发脾气、攻击倾向、对他人充满敌意等。

恐怖：共7个条目，主要反映恐怖情绪及特定恐惧对象，如对空旷场所、人群、交通工具、社交场合等的恐惧，以及伴随的回避行为。

偏执：共6个条目，主要反映偏执思维，如猜疑、认为他人针对自己、觉得自己被监视或议论、固执己见等。

精神病性：共10个条目，主要反映与精神病相关的症状，如幻觉、妄想、思维混乱、行为怪异、脱离现实等。

其他：共7个条目，主要反映睡眠、饮食等方面的问题，如失眠、多梦、早醒、食欲亢进或减退等，作为补充维度反映整体心理状态。

三、评分标准

每个条目均采用5级评分，具体含义如下：

1分：无——自觉无该项症状

2分：轻度——自觉有该项症状，但对生活与工作影响轻微，可自行缓解

3分：中度——自觉有该项症状，对生活与工作有一定影响，需主动调节

4分：偏重——自觉有该项症状，对生活与工作影响明显，难以自行调节

5分：严重——自觉有该项症状，严重影响生活与工作，无法正常应对

【注意】评分时需以“过去一周内的实际感受”为准，避免根据“应该有的状态”或他人评价打分，确保评分的客观性。

四、计分与结果解释

（一）核心计分指标

总分：90个条目得分之和，反映整体心理症状的严重程度。总分越高，说明心理症状越明显。

总均分：总分÷90，反映平均每个条目对应的症状严重程度，取值范围1-5分。

因子分：每个因子包含的条目得分之和÷该因子条目数，反映对应症状维度的严重程度，取值范围1-5分。

阳性项目数：得分≥2分的条目数（即自觉存在该症状的条目数）；阳性症状均分：阳性项目得分之和÷阳性项目数，反映阳性症状的平均严重程度。

（二）常用结果参考标准

以下为国内常用的非诊断性参考标准（仅供筛查参考，不能替代临床诊断）：

总分≥160分，或阳性项目数≥43项，或任一因子分≥2分：提示可能存在心理问题，需进一步关注或评估。

因子分2-3分：轻度症状，可能为短暂心理波动，建议自我调节或寻求心理支持。

因子分3-4分：中度症状，对生活有一定影响，建议及时寻求专业心理疏导或咨询。

因子分4-5分：重度症状，严重影响生活与工作，建议尽快到精神卫生机构进行临床评估与干预。

五、使用注意事项

SCL-90为“症状自评”工具，结果仅反映被评估者的主观感受，不能作为精神疾病的诊断依据。临床诊断需由专业医生结合病史、体格检查及其他临床评估结果综合判断。

适用人群为16岁以上，未成年人（16岁以下）需在监护人协助下完成，且结果解释需结合年龄特点调整。

评估时需确保被评估者理解每个条目的含义，避免因理解偏差导致评分失真；填写过程需独立完成，避免他人干扰。

量表结果具有时效性（主要反映过去一周的状态），若需追踪心理状态变化，建议定期（如1个月、3个月）重复评估。

对文化程度较低或无法自主填写的人群，可由评估者逐题宣读条目，根据被评估者的口头回答记录评分，但需避免评估者的主观引导。

六、量表应用场景

心理健康普查：用于学校、企业、社区等群体的心理健康筛查，快速识别潜在心理问题人群。

临床评估：辅助精神科、心理科医生了解患者的症状类型与严重程度，为治疗方案制定提供参考。

治疗效果追踪