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职业病防治技术规范及操作指南

引言

职业病防治工作是保障劳动者健康权益、促进经济社会可持续发展的重要基石。随着工业生产的不断发展和新技术、新工艺的广泛应用，职业病危害因素日益多样化、复杂化，对职业病防治工作提出了更高的要求。本指南旨在提供一套系统、科学、实用的职业病防治技术规范与操作指引，以期为用人单位落实职业病防治主体责任、保护劳动者职业健康提供专业支持。本指南适用于各类存在职业病危害因素的用人单位，特别是工业企业、建筑业、采矿业等重点行业。

一、职业病防治基本原则

职业病防治工作应遵循以下基本原则，以确保防治措施的有效性和针对性：

1.预防为主，防治结合：将职业病防治工作的重心放在预防上，从源头控制职业病危害因素的产生和扩散，同时对已出现的健康损害采取积极的治疗和康复措施。

2.用人单位负责，政府监管：用人单位是职业病防治的责任主体，应依法落实各项防治措施；政府相关部门依法履行监管职责，督促用人单位落实责任。

3.防治结合，全员参与：职业病防治不仅是管理部门和专业人员的职责，更需要全体员工的积极参与和配合，形成齐抓共管的局面。

4.依法依规，科学规范：严格遵守国家有关职业病防治的法律法规、标准和规范，运用科学的方法和技术开展防治工作。

5.持续改进，注重实效：职业病防治工作是一个动态过程，应根据生产条件、技术进步和健康需求的变化，不断评估和优化防治措施，确保实际效果。

二、职业病危害因素识别与评估

在开展职业病防治工作之前，首要任务是准确识别工作场所存在的职业病危害因素，并对其危害程度进行科学评估。

1.危害因素识别：

*资料收集与分析：查阅生产工艺流程图、原材料清单、产品说明书、设备操作规程等资料，初步判断可能存在的危害因素种类。

*现场调查：组织专业人员深入生产车间、作业岗位，观察生产过程，与一线员工交流，了解实际操作情况和潜在的暴露环节。重点关注产生粉尘、化学毒物、物理因素（如噪声、振动、高温、辐射等）、生物因素的作业点。

*确定危害因素种类：根据《职业病危害因素分类目录》，明确本单位存在的具体危害因素，如矽尘、水泥尘、苯、甲苯、噪声、手传振动等。

2.危害因素评估：

*检测与监测：委托具有资质的职业卫生技术服务机构，按照国家职业卫生标准和检测规范，对工作场所职业病危害因素的浓度或强度进行定期检测。检测结果是评估危害程度的重要依据。

*暴露评估：结合检测数据和劳动者的工作时间、作业方式，评估劳动者实际接触危害因素的水平和时间。

*健康风险评估：根据危害因素的毒性、暴露水平、暴露时间以及劳动者的个体差异，评估其可能导致的健康损害风险，确定重点防治岗位和人群。

*评估报告：形成职业病危害因素评估报告，内容应包括危害因素识别结果、检测数据、暴露评估、风险等级、存在的问题及改进建议。

三、职业病防治技术规范与操作指南

（一）源头控制与工程防护

源头控制是职业病防治的根本措施，通过改进工艺、选用无害或低毒材料等方式，从源头上减少或消除职业病危害因素。

1.建设项目职业病危害防护“三同时”：

*新建、改建、扩建建设项目和技术改造、技术引进项目（以下统称建设项目）可能产生职业病危害的，建设单位应当按照国家有关规定，在可行性论证阶段、设计阶段、施工阶段和竣工验收阶段，分别开展职业病危害预评价、职业病防护设施设计、职业病危害控制效果评价和职业病防护设施验收，确保职业病防护设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用。

*操作要点：严格执行建设项目职业卫生“三同时”管理制度，选择有资质的评价机构和设计单位，确保评价和设计质量。施工过程中加强对防护设施建设质量的监督，验收合格后方可投入使用。

2.工艺、技术和材料替代：

*优先采用有利于职业病防治和保护劳动者健康的新技术、新工艺、新设备、新材料。

*对于产生严重职业病危害的落后工艺、技术和设备，应予以淘汰或限制使用。

*用无毒或低毒物质替代高毒物质，是控制化学毒物危害的有效途径。例如，用水性涂料替代溶剂型涂料，用无苯胶黏剂替代含苯胶黏剂。

*操作要点：关注行业技术发展动态，积极引进和试验新型替代技术和材料。在替代前进行充分的可行性论证和职业病危害预评估。

3.生产过程的密闭与隔离：

*对产生粉尘、毒物的生产过程和设备，应尽可能采取密闭措施，防止有害物质泄漏和扩散。例如，密闭式粉碎、密闭式搅拌、管道化输送。

*对于无法完全密闭的作业，应设置隔离操作室，将劳动者与危害因素隔离开。隔离操作室应保证良好的通风，并保持负压。

*操作要点：定期检查密闭装置的完好性，及时维修或更换损坏的部件。确保隔离操作室的通风系统正常运行。

（二）工程防护技术措施

工程防护技