急性脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓治疗后预后不良的影响因素分析.pdfVIP

中国临床医生杂志2024年第52卷第1期ChinJClin,2024,Vol52,No.1论著55

··

急性脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓治疗后预后不良的

影响因素分析

赵青梅，石庆丽

北京市平谷区医院神经内科，北京101200

【摘要】目的分析影响急性脑梗死患者（阿替普酶治疗）预后的因素。方法以2020年1—12月于北京市平谷区医

院收治的148例急性脑梗死患者为对象，均行静脉溶栓治疗（阿替普酶），随访1年，根据预后情况分为预后不良组32

例和预后良好组116例。采用单因素及多因素logistic回归模型分析影响急性脑梗死患者（阿替普酶治疗）预后的因素。

结果单因素分析显示，有无卒中相关性肺炎、有无症状性出血转化、脑梗死部位、入院时美国国立卫生研究院卒中

P

量表（NIHSS）评分、发病至溶栓时间及血清同型半胱氨酸、甘油三酯、总胆固醇水平与患者预后有关（＜0.05）。

多因素分析显示，有卒中相关性肺炎、有症状性出血转化、入院时NIHSS评分≥15分、发病至溶栓时间3～4.5h是急性

P

脑梗死患者（阿替普酶治疗）预后的危险因素（＜0.05）。据此构建的预测模型受试者操作特征曲线下面积为0.852

（95%CI：0.785～0.905），敏感度为78.12%，特异度为78.45%，具有一定的预测价值。结论有卒中相关性肺炎、有

症状性出血转化、入院时NIHSS评分≥15分、发病至溶栓时间3～4.5h与急性脑梗死患者（阿替普酶治疗）预后不良有

关，据此构建的预测模型具有一定的预测价值。

【关键词】急性脑梗死；阿替普酶；静脉溶栓；预后不良

中图分类号：R543文献标识码：A文章编号：2095-8552（2024）01-0055-04

doi:10.3969/j.issn.2095-8552.2024.01.016

近年来，据临床有关报道显示，急性脑梗死发需进一步探究，现报道如下。

病率明显递增[1]。阿替普酶治疗急性脑梗死的疗效受

1对象与方法

不良反应、治疗时间等因素影响，常导致患者预后

不甚理想[2]。研究发现，基础疾病史、脑梗死部位等1.1研究对象

可能与阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者预后将2020年1—12月本院收治的148例均行阿替

有关[3-4]，但尚无统一定论。因此，有效分析阿替普普酶静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者作为研究对象，

酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者预后的因素，并建根据随访1年的预后情况分为预后不良组32例和预

立预测模型，探索其预测价值意义重大，但目前仍后良好组116例。纳入标准：①诊断标准依据参考

基金项目：首都医科大学校级课题（XSKY2022414）

metastaticNSCLC[J].JThoracOncol,2021,16(12):2029-2039.特征及影响左心室心肌代谢增高的因素分析[J].首都医科大学

[10]中国抗癌协会肺癌专业委员会.EGFR-TKI不良反应管理专家共学报,2021,42(1):1-7.

识[J].中国肺癌杂志,2019,22(2):57-81.[17]陈建梅,刘禧,郝媛媛,等.超声心动图联合心电图评估非小细胞

[11]朱杰,任晶晶,李晓芳,等.肺癌患者临床多功能障碍的发生情况