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2026/01/12儿科病种诊治情况汇总汇报人：WPS

CONTENTS目录01常见病种介绍02诊断方法03治疗手段04诊治情况总结

常见病种介绍01

常见疾病类型急性上呼吸道感染冬春季高发，占儿科门诊量30%-40%，患儿常出现发热、流涕、咳嗽，如5岁患儿因高热39℃伴咽痛就诊，血常规显示病毒感染。小儿腹泻病6个月-2岁婴幼儿多发，轮状病毒感染占比超40%，表现为水样便伴呕吐，某幼儿园爆发时15名儿童1周内相继发病。支气管肺炎婴幼儿常见下呼吸道感染，听诊可闻及湿啰音，X线显示肺部斑片状阴影，2023年某医院儿科住院病例中占比达28%。

发病特点年龄分布差异显著如幼儿急疹90%发病于2岁以下婴幼儿，6个月-1岁为高峰期，常突发高热3-5天后热退疹出。季节相关性明显呼吸道合胞病毒感染多见于冬春季，北方11月至次年3月高发，2023年某儿童医院该季收治病例占全年68%。

诊断方法02

症状观察全身症状监测对发热患儿每4小时测体温，如3岁幼儿持续高热超39℃伴寒战，需警惕细菌感染，及时结合血常规判断。皮肤黏膜观察注意皮疹形态，如手足口病患儿手、足、口出现红色斑丘疹，口腔疱疹伴疼痛影响进食，需隔离观察。呼吸道症状评估观察咳嗽性质，如婴儿犬吠样咳嗽伴声音嘶哑，可能为急性喉炎，需立即吸氧并监测呼吸频率。

体格检查生长发育评估对5岁患儿测量身高105cm、体重18kg，与WHO儿童生长标准对比，发现体重低于同年龄同性别人群第10百分位。系统体格检查听诊3岁肺炎患儿双肺，可闻及中细湿啰音，结合呼吸频率30次/分，初步判断肺部感染范围。

实验室检测血常规检测针对儿童感染性疾病，如细菌性肺炎，通过检测白细胞计数及中性粒细胞比例，若白细胞＞15×10?/L常提示细菌感染。病原学检测对疑似流感患儿，采集鼻咽拭子进行RT-PCR检测，2-4小时可明确甲型/乙型流感病毒类型，指导抗病毒治疗。生化指标检测儿童急性肾炎时，检测血肌酐、尿素氮及尿蛋白定量，如尿蛋白＞3.5g/24h提示病情较重，需强化治疗。

影像学检查年龄特异性显著如幼儿急疹90%发生于2岁以下婴幼儿，常突发高热3-5天，热退疹出，2023年某儿童医院接诊病例中占比达18%。季节关联性强手足口病在夏秋季高发，2024年6-8月某市疾控中心监测显示，病例数占全年62%，托幼机构聚集性疫情占比73%。

治疗手段03

药物治疗01全身系统检查对患儿进行从头到脚的系统检查，如听诊肺部啰音判断肺炎，触诊腹部包块排查肠梗阻，上海某儿童医院年均通过此发现300余例隐匿病例。02生长发育评估测量身高、体重、头围等指标并与标准生长曲线对比，北京某妇幼保健院曾通过头围异常早期诊断20例脑积水患儿。

物理治疗全身症状观察接诊3岁发热患儿时，需每4小时测体温，观察是否伴寒战、皮疹，如幼儿急疹常高热3天后出疹。呼吸道症状观察对咳嗽患儿，需记录咳嗽频率（如每小时3-5次）、痰液性质（泡沫痰/黄脓痰），听诊肺部啰音位置。消化道症状观察腹泻患儿需记录每日排便次数（如8-10次/日）、大便性状（水样/黏液便），观察有无脱水征（眼窝凹陷、尿少）。

手术治疗血液常规检测对疑似感染的患儿，通过检测白细胞计数及分类，如细菌性肺炎患儿白细胞常15×10?/L，中性粒细胞比例升高。病原学检测采集患儿咽拭子或痰液，采用PCR技术检测流感病毒，如2023年某儿童医院流感季阳性检出率达32%。生化指标检测针对新生儿黄疸，检测血清胆红素水平，足月儿胆红素超过221μmol/L需蓝光治疗，早产儿阈值更低。

康复护理呼吸道感染2023年某儿童医院数据显示，急性支气管炎占儿科门诊量28%，患儿多表现为咳嗽伴喘息，需雾化治疗5-7天。消化道疾病轮状病毒感染在秋冬季节高发，某社区医院10月接诊213例，患儿常出现蛋花汤样腹泻，需补液防脱水。过敏性疾病花粉季某三甲医院儿科过敏性鼻炎就诊量激增40%，典型病例为5岁患儿晨起打喷嚏、流涕，需规避过敏原并用药。

诊治情况总结04

治疗效果评估生长发育指标测量对6月龄婴儿进行体格检查时，需测量体重（如7.5kg）、身长（如68cm）、头围（如44cm），并与WHO儿童生长标准对比，判断是否存在发育迟缓。系统体征检查检查3岁发热患儿时，重点听诊肺部有无湿啰音（如肺炎患儿可闻及细湿啰音），触诊腹部有无包块（如肠套叠可触及腊肠样包块），观察皮肤有无皮疹（如幼儿急疹的红色斑丘疹）。

经验与建议年龄分布差异显著如婴幼儿易患毛细支气管炎，6个月内婴儿占比超60%，冬季高发，常表现为喘息、呼吸急促。季节与地域关联性强北方地区冬季流感患儿占比达儿科门诊量35%，南方夏季手足口病发病率较其他季节高2倍以上。

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