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兽医诊疗与用药制度

兽医诊疗活动需遵循科学、规范、安全的原则，以保障动物健康权益、维护公共卫生安全为核心目标。本制度围绕诊疗流程、用药管理、质量控制、人员职责及记录追溯等关键环节，明确具体操作要求与管理标准，确保诊疗行为的合法性、准确性和有效性。

一、诊疗流程规范

（一）接诊与信息采集

接诊人员需在动物主人陪同下完成初步信息登记，内容包括：动物品种、年龄、体重、毛色特征；主人姓名、联系方式（仅用于诊疗沟通，不做其他用途）；主诉症状（如饮食、排泄、行为异常等）及持续时间；既往病史（疫苗接种、手术、过敏史等）；近期用药情况（包括兽药、人用药物及保健品）。信息采集需通过口头询问与观察结合，确保数据真实完整。对急诊病例，优先处理危及生命的症状（如大出血、呼吸困难），同时同步补录信息。

（二）临床检查与诊断

1.常规检查：按照视诊（精神状态、被毛、黏膜颜色）、触诊（体表肿块、淋巴结、腹部紧张度）、听诊（心音、呼吸音）、叩诊（胸腔、腹腔反响）顺序进行，记录异常体征。

2.实验室检查：根据症状选择血常规、生化分析、病原检测（如PCR、抗原快速检测）、寄生虫镜检等项目。检测前需向主人说明目的、费用及出结果时间，样本采集严格遵循无菌操作，避免交叉污染。

3.影像学检查：X线、B超、CT等检查需评估必要性，避免过度医疗。操作时注意动物保定安全，做好辐射防护（如使用铅衣）。

4.诊断结论：实行“初诊-复诊-会诊”三级确认机制。初诊医生根据检查结果提出初步诊断，复杂病例需经2名以上执业兽医师共同讨论；疑难病例需联系外部专家会诊，记录会诊意见及依据。禁止仅凭经验或单一检查结果出具诊断结论。

（三）治疗方案制定与实施

1.方案制定：综合考虑动物个体差异（如孕畜、幼龄、老龄）、疾病严重程度、药物敏感性及主人经济承受能力，制定个性化方案。治疗方式包括药物治疗、手术、物理治疗（如理疗、针灸）等，需向主人详细说明方案内容、预期效果、潜在风险（如药物副作用、手术并发症）及替代方案，获得书面知情同意后实施。

2.手术管理：手术需分三级（简单、中等、复杂），根据医生资质分级授权。术前完成血常规、凝血功能等必要检查，评估麻醉风险；术中严格无菌操作，记录手术步骤、出血量、使用器械及植入物信息；术后监测生命体征，制定镇痛与护理计划（如伤口换药频率、活动限制）。

3.护理指导：向主人提供书面护理说明，包括用药时间、剂量、储存方法；饮食调整（如禁饲、低脂饮食）；活动限制（如笼养、避免跳跃）；异常情况观察（如呕吐、腹泻、伤口渗液）及紧急联系方式。

（四）复诊与随访

急性病病例需在治疗后3-7天随访，慢性病（如糖尿病、肾病）需建立长期随访档案，每1-3个月复查指标（如血糖、肌酐）。随访方式包括电话、线上沟通或到院检查，重点关注症状改善情况、药物依从性及不良反应，及时调整治疗方案。

二、用药管理规范

（一）药品采购与验收

1.采购渠道：仅从具有《兽药生产许可证》《兽药经营许可证》的合法企业采购，优先选择通过GMP认证的生产企业。禁止采购无批准文号、过期、包装破损或来源不明的药品。

2.验收要求：到货时核对药品名称、规格、数量、生产批号、有效期、储存条件（如冷藏、避光），查验随货同行单与实物一致性。生物制品（如疫苗）需检查运输温度记录（冷链运输需≤8℃），不符合要求的拒绝入库。

（二）药品储存与养护

1.分类管理：按药理作用（抗生素、驱虫药、麻醉药）、剂型（注射剂、片剂、外用剂）、储存条件（常温[0-30℃]、冷藏[2-8℃]、冷冻[-20℃以下]）分区存放。麻醉药品、精神药品需专柜加锁，双人双锁管理，建立专用账册。

2.环境控制：药库/药房需配备温湿度监控设备（每日记录2次）、避光设施、通风系统及防鼠防虫措施。冷藏药品使用专用冰箱，温度超出设定范围时自动报警并记录处理过程。

3.效期管理：实行“先进先出、近效期先出”原则，建立效期预警表（距失效6个月时标注黄色，3个月时标注红色），近效期药品需优先使用并标注提醒。

（三）药品使用与监督

1.处方管理：严格执行兽药处方制度，处方需由执业兽医师开具，内容包括动物信息、药品名称（通用名）、规格、数量、用法用量、疗程（不超过7天，特殊情况可延长至14天）。处方保存2年备查。

2.剂量控制：根据动物体重、年龄、肝肾功能调整剂量，避免超量使用。幼龄动物（如小于3月龄犬猫）、孕畜（如妊娠期30天以上母畜）需使用专用剂型或调整剂量；肝肾功能不全动物需减少代谢依赖型药物（如头孢类抗生素）用量。

3.配伍禁忌：禁忌联用的药物（如头孢类与氨基糖苷类肾毒性叠加、磺胺类与维生素C酸化尿液致结晶）需在处方笺标注警示，调配时双人核对