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2025年湖北省公需课学习-分级诊疗制度建设指导意见700

第一部分：单项选择题（共20题，每题1分）

1、分级诊疗制度的核心环节是？

A、资源下沉

B、基层首诊

C、双向转诊

D、急慢分治

答案：B

解析：分级诊疗以基层首诊为核心，通过引导患者首先到基层就医实现合理就医秩序。A是资源配置手段，C是流程衔接，D是诊疗模式划分，均非核心环节。

2、基层医疗机构主要承担的服务是？

A、疑难重症救治

B、手术治疗

C、基本医疗与健康管理

D、医学科研

答案：C

解析：基层医疗机构定位为提供基本医疗和公共卫生服务，负责常见病、多发病诊疗及健康管理。A、B属上级医院职能，D非基层主要任务。

3、分级诊疗的基本原则不包括？

A、以人为本

B、政府主导

C、市场主导

D、防治结合

答案：C

解析：分级诊疗强调政府主导与社会参与结合，基本原则包括以人为本、政府主导、防治结合等。C“市场主导”违背公益性定位，故错误。

4、双向转诊中“下转”的主要对象是？

A、诊断不明确患者

B、术后康复患者

C、危重症患者

D、疑难病患者

答案：B

解析：下转对象为病情稳定需康复或长期管理的患者（如术后康复）。A、D需上级医院明确诊断，C需紧急救治，均属上转对象。

5、家庭医生签约服务的重点人群是？

A、健康人群

B、企业高管

C、老年人与慢性病患者

D、在校学生

答案：C

解析：家庭医生优先覆盖老年人、慢性病患者等重点人群，提供连续健康管理。A无特殊需求，B、D非重点服务对象。

6、分级诊疗信息平台的核心功能是？

A、药品采购管理

B、检查检验结果互认

C、医护人员考勤

D、患者隐私存储

答案：B

解析：信息平台需实现跨机构数据共享，重点支持检查检验结果互认，减少重复检查。A、C、D非核心功能。

7、基层首诊的“首诊”指的是？

A、首次到医院就诊

B、疾病初诊首选基层

C、首次使用医保就诊

D、首次进行手术治疗

答案：B

解析：基层首诊要求患者患病后首先到基层医疗机构就诊，而非所有首次就诊场景。A、C、D表述不准确。

8、分级诊疗中“急慢分治”的目的是？

A、增加医院收入

B、优化医疗资源使用

C、减少医保支出

D、提高手术成功率

答案：B

解析：急慢分治通过区分急性与慢性疾病诊疗需求，引导患者到对应层级机构，优化资源配置效率。A、C、D非核心目的。

9、基层医疗机构的诊疗范围不包括？

A、感冒发热

B、高血压管理

C、肿瘤晚期治疗

D、糖尿病随访

答案：C

解析：基层负责常见病、慢性病管理，肿瘤晚期治疗属专科或上级医院范畴。A、B、D均为基层常规服务。

10、推动分级诊疗的关键机制是？

A、强制患者选择基层

B、医保差异化支付

C、限制大医院门诊量

D、增加检查项目收费

答案：B

解析：通过医保对基层报销比例更高的差异化支付，引导患者主动选择基层。A、C违背自愿原则，D加重患者负担。

11、分级诊疗的目标人群是？

A、仅农村居民

B、全体城乡居民

C、仅城镇职工

D、仅低收入群体

答案：B

解析：分级诊疗覆盖全体城乡居民，旨在构建全民合理就医秩序。A、C、D缩小了覆盖范围。

12、上级医院与基层的协作模式是？

A、各自独立运营

B、单向技术输出

C、医联体/医共体联动

D、争夺患者资源

答案：C

解析：通过医联体、医共体等模式实现上下级机构联动，促进资源下沉。A、B、D不符合协作要求。

13、基层医疗机构需重点提升的能力是？

A、器官移植技术

B、急诊手术能力

C、全科医学服务能力

D、肿瘤放化疗能力

答案：C

解析：基层需强化全科医学能力，满足常见病诊疗和健康管理需求。A、B、D属专科或上级医院能力。

14、分级诊疗中“上下联动”的核心是？

A、人员工资联动

B、医疗质量联动

C、患者数量联动

D、设备采购联动

答案：B

解析：上下联动重点是通过技术指导、质量控制等提升基层服务质量，而非经济或数量联动。A、C、D偏离核心。

15、家庭医生签约服务的“签约”本质是？

A、建立固定服务关系

B、强制收取服务费用

C、限制患者就医选择

D、增加医生工作负担

答案：A

解析：签约是建立医生与患者的固定联系，提供个性化服务。B、C、D违背自愿、免费（基本服务）原则。

16、分级诊疗考核的核心指标是？

A、大医院门诊量

B、基层诊疗量占比

C、检查收入占比

D、医护人员数量

答案：B

解析：考核重点是基层诊疗量占比，反映患者是否合理流向基层。A、C、D非直接反映分级效果。

17、基层首诊的保障措施不包括？

A、提升基层服务能力

B、宣传引导患者认知

C、限制上级医院服务

D、完善医保支付政策

答案：C

解析：保障措施包括提升能力、宣传引导、医保支持等，限制上级医院服务违背患者选择权。

18、双向转诊的“上转”需满足的条件是？

A、基层能明确诊断

B、病情稳定需康复