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2025年湖北省公需课学习-分级诊疗制度建设指导意见1320

一、单项选择题（共20题，每题1分）

1、分级诊疗制度建设的根本目的是？

A.控制医疗费用不合理增长

B.优化医疗资源配置

C.提高基层医疗水平

D.缓解大医院人满为患

答案：B

解析：分级诊疗旨在通过合理配置医疗资源，引导患者有序就医，实现资源优化利用。控制费用、提升基层能力、缓解大医院压力均为具体效果，但根本目的在于优化资源配置。

2、基层首诊的主要实施机构是？

A.三级甲等医院

B.县级公立医院

C.社区卫生服务中心

D.民营专科医院

答案：C

解析：社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构是基层首诊的主要载体。三级医院承担疑难重症，县级医院承上启下，民营医院为补充力量。

3、双向转诊中上转患者的首要标准是？

A.患者个人要求

B.基层设备不足

C.病情超出诊疗能力

D.医保报销比例低

答案：C

解析：当患者病情复杂或超出基层医疗机构诊疗能力时，必须上转。个人意愿、设备限制、报销比例均为参考因素，但医疗安全与能力匹配是首要原则。

4、医联体建设中城市医疗集团的主要组织形式是？

A.跨区域专科联盟

B.县域医共体

C.市区三级医院联合基层机构

D.远程医疗协作网

答案：C

解析：城市医疗集团以市区三级医院为核心，联合区域内二级医院、社区卫生服务中心组建。县域医共体面向农村，专科联盟强调专科协作，远程网侧重信息化。

5、家庭医生签约服务的重点服务对象是？

A.所有成年居民

B.慢性病患者等重点人群

C.仅65岁以上老年人

D.仅0-6岁儿童

答案：B

解析：签约服务优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、慢性病患者、残疾人等重点人群。并非所有居民同时推进，也非仅针对单一特定人群。

6、分级诊疗中急慢分治的核心内涵是？

A.急重症去大医院，慢病回基层

B.所有疾病均先在基层就诊

C.急症可越级就诊，慢病必须基层首诊

D.根据疾病缓急选择适宜机构

答案：D

解析：急慢分治强调根据疾病紧急程度和复杂性，引导患者到相应层级医疗机构就诊。并非简单的大医院与基层二分，而是科学匹配医疗资源。

7、医保支付政策对分级诊疗的引导主要体现在？

A.统一各级医院报销比例

B.降低基层机构报销比例

C.差异化报销引导基层首诊

D.取消转诊报销限制

答案：C

解析：通过提高基层就诊报销比例、降低大医院比例、设置转诊优惠等差异化支付政策，引导患者合理就医。统一比例无法形成引导作用。

8、远程医疗在分级诊疗体系中的主要作用是？

A.替代基层医生诊疗

B.实现大医院垄断

C.促进优质资源下沉

D.增加患者就医成本

答案：C

解析：远程会诊、远程诊断等信息化手段打破地域限制，使基层获得上级医院支持，推动优质资源下沉。并非替代基层或增加成本。

9、分级诊疗制度建设的责任主体是？

A.卫生健康行政部门

B.各级地方政府

C.各级医疗机构

D.医保管理部门

答案：B

解析：地方政府承担分级诊疗制度建设主体责任，负责统筹规划、政策制定与组织实施。卫健部门牵头，多部门协同，医疗机构具体落实。

10、上下联动机制中上级医院对下级机构的主要支持是？

A.直接接管运营

B.定期派遣专家指导

C.限制其业务发展

D.仅接收转诊患者

答案：B

解析：上下联动强调上级医院通过技术帮扶、人才培养、远程医疗等方式支持下级机构提升能力。并非行政接管或业务限制。

11、县级公立医院在分级诊疗体系中的功能定位是？

A.仅承担疑难重症

B.仅负责基本医疗

C.县域医疗中心与龙头

D.替代城市大医院

答案：C

解析：县级医院是县域内医疗卫生服务中心、技术龙头和医共体核心，承担常见病多发病诊疗、急危重症抢救和基层指导，并非单一功能。

12、社区卫生服务中心在分级诊疗中的核心职责是？

A.开展大型手术

B.承担疑难杂症会诊

C.提供基本医疗与公共卫生服务

D.仅负责传染病防控

答案：C

解析：社区卫生服务中心承担基本医疗、公共卫生、健康管理等综合服务，是居民健康守门人。大型手术和疑难会诊超出其功能定位。

13、分级诊疗信息化平台的核心功能是？

A.仅供大医院内部使用

B.实现电子健康档案共享

C.替代医生临床判断

D.增加医疗文书工作

答案：B

解析：信息化平台通过电子健康档案、电子病历互联互通，实现患者信息在医联体内共享，支撑双向转诊与远程医疗。并非替代医生判断。

14、分级诊疗对慢性病管理的意义在于？

A.所有慢性病患者必须住院

B.实现全程连续健康管理

C.限制患者用药选择

D.增加患者就医频次

答案：B

解析：分级诊疗推动慢性病患者在基层获得规范诊疗、定期随访、健康管理，实现全程连续管理。并非强制住院或限制用药。

15、评价分级诊疗制度建设成效的核心指标是？

A.三级医院床位规模

B.基层诊疗量占比

C.医疗总收入增长

D.大