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医疗废物与污水处理情况说明

医疗废物与污水处理是医疗机构运行中环境管理的核心环节，直接关系到公共卫生安全与生态环境质量。本说明聚焦医疗废物全生命周期管理与污水全过程处理，涵盖分类、收集、转运、处置及污水处理工艺、排放、监管等关键环节，结合现行法规标准与实践经验，系统阐述管理要求与技术要点。

一、医疗废物管理体系与实践

（一）分类管理：精准分类是规范处置的基础

依据《医疗废物分类目录（2021年版）》，医疗废物分为感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性五类，每类均有明确界定与特殊处理要求。

感染性废物占比最高（约80%-85%），包括被患者血液、体液、排泄物污染的物品（如使用后的棉签、纱布、一次性输液器）、废弃的医学标本（如痰液、分泌物）、隔离病房产生的生活垃圾等。此类废物需装入黄色专用塑料袋（厚度≥0.05mm），袋口采用鹅颈结式封口，标注产生科室与日期。

病理性废物（约5%-8%）主要为手术切除的人体组织、器官（如胎盘、肿瘤组织）、病理切片后废弃的人体组织及动物实验尸体。需使用防渗漏专用容器（红色标贴）暂存，严禁与其他废物混装，涉及传染病患者的病理性废物需额外标注“感染性”标识。

损伤性废物（约3%-5%）指能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器，如针头、缝合针、解剖刀、玻璃试管。必须投入硬质防穿透的专用利器盒（容量达3/4时封口），盒体标注“损伤性废物”及警示标识，禁止二次打开。

药物性废物（约1%-2%）包括过期、淘汰、变质或被污染的药品（如抗生素、疫苗、血液制品），需单独存放于防丢损的专用柜（带锁），由药剂科定期清点登记，严禁混入其他类别。

化学性废物（约1%以下）为具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学试剂（如甲醛、戊二醛、实验室废弃的化学消毒剂），需按危险废物管理要求，使用防腐蚀容器分类存放（酸类、碱类分柜），标签注明成分与浓度。

（二）收集转运：全流程可追溯的闭环管理

收集环节实行“科室-暂存点-处置单位”三级交接制度。各科室设置固定收集时间（如每日8:00、16:00），由经过培训的专职收集员（着防护服、戴手套口罩）使用专用推车（分区存放不同类别废物）收集。交接时填写《医疗废物交接登记本》，内容包括废物类别、重量（精确到0.1kg）、产生科室、收集时间、收集员签名，同时通过电子监管系统同步上传数据（如扫码录入RFID标签信息）。

转运过程严格使用符合《医疗废物转运车技术要求》的专用车辆（防渗漏、防遗撒，配备GPS定位与监控设备），车身喷涂医疗废物警示标识及“医疗废物专用”字样。运输路线避开人口密集区与饮用水源地，运输时间控制在4小时内（特殊区域不超过6小时），运输结束后对车辆内部及工具进行彻底消毒（使用2000mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分钟）。

暂存点管理是关键节点。暂存间需独立封闭（面积≥科室数量×0.5㎡），地面与墙裙做防渗处理（混凝土厚度≥150mm，表面涂环氧树脂），配备通风设备（换气次数≥8次/小时）、冷藏装置（温度≤20℃）、消毒设施（紫外线灯或臭氧发生器）及消防器材。暂存时间不超过48小时（夏季高温时≤24小时），禁止露天存放或与其他废物混存。

（三）处置技术：多元化工艺匹配不同废物特性

医疗废物处置需委托具有《危险废物经营许可证》的专业单位，根据废物类别选择适宜技术。

感染性废物优先采用高温蒸汽消毒（134℃、0.22MPa，持续30分钟）或微波消毒（频率2450MHz，温度≥95℃，持续时间≥45分钟），处理后产物需达到《医疗废物高温蒸汽消毒集中处理工程技术规范》（HJ/T276-2006）要求（卫生学指标：菌落总数≤100CFU/g，未检出致病性微生物），可作为一般固废填埋或再生利用（如塑料类破碎后制再生颗粒）。

病理性废物采用热解气化技术（缺氧条件下，温度400-800℃分解有机物，产生可燃气体再燃烧），或直接进入焚烧炉（燃烧室温度≥850℃，停留时间≥2秒；二噁英类排放浓度≤0.1ngTEQ/Nm3）。焚烧飞灰需按《危险废物鉴别标准》检测，若重金属或二噁英超标，需作为危险废物填埋（入场要求：含水率≤30%，二噁英≤3μgTEQ/kg）。

损伤性废物经毁形处理（破碎机破碎至≤50mm）后，与感染性废物协同处置；药物性废物采用安全填埋（需预处理中和毒性物质）或高温焚烧（确保完全分解）；化学性废物需分类处理（如含汞废物送汞回收装置，含氰化物废物经氧化还原反应解毒）。

（四）监管体系：多维度防控风险

监管依据涵盖《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《危险废物转移联单管理办法》等法规，要求医疗机构建立“一把手”负责制，设置环境管理部门，配备专职管理人员（每50张床位至少1名）。

信息化监管平台实现全流程追踪，通过电子标签（