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医德医风自查自纠情况登记表

一、个人基本信息

姓名：张XX；性别：女；年龄：38岁；科室：呼吸与危重症医学科；职称：副主任医师；从医年限：15年；执业证书编号：XXXXXXXXX；政治面貌：中共党员；现任职务：科室医疗组组长。

二、自查范围与方式

本次自查以《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》《加强医疗卫生行风建设“九不准”》《医院医德医风考核办法（2023修订版）》为核心依据，结合科室年度重点工作（如优质护理服务、合理用药专项整治、患者满意度提升计划），通过以下方式开展：

1.个人自评：对照制度条款，梳理2023年1-10月临床诊疗、教学科研、医患沟通等全流程行为，整理工作日志、处方/病历抽查记录、患者反馈台账（共调取门急诊处方120份、住院病历80份、患者投诉/表扬记录15条）；

2.科室互评：参与科室医德医风专题讨论会（2023年9月20日），接受同事匿名评议（收回有效问卷18份）；

3.患者评价：通过医院“满意度调查系统”收集门诊患者评价127条、住院患者评价43条，重点关注“服务态度”“沟通效果”“诊疗合理性”三项指标；

4.上级督查：配合院纪委、医务科开展的“合理检查、合理用药”专项督查（2023年8月），反馈问题2项；

5.家属监督：向配偶、父母（均为非医疗行业人员）征集对本人职业行为的直观感受，重点排查“八小时外”社交合规性。

三、自查发现的具体问题及剖析

（一）职业道德层面

1.职业责任感需强化：存在“重技术轻人文”倾向。2023年3月，一名72岁肺纤维化患者因经济压力拒绝使用自费抗纤维化药物，本人仅简单解释“规范治疗必要性”，未主动联系医院慈善救助项目或协调低价替代方案，导致患者自行出院；9月门急诊高峰期间，因连续接诊30余名患者，对一名反复询问“检查报告解读”的老年患者回应语气急躁（患者评价记录：“医生说‘我都说过三遍了’，有点不耐烦”）。

剖析根源：长期高负荷工作下，将“完成诊疗数量”优先于“患者需求满足度”，忽视医学人文关怀的本质要求；对“除人类之病痛，助健康之完美”的职业誓言理解停留在技术层面，未深化到心理支持与社会支持维度。

2.救死扶伤精神践行不彻底：在多学科协作中存在“本位主义”。2023年5月，一名COPD急性加重合并急性肾损伤患者收入我科，因需肾内科会诊调整利尿剂方案，本人以“肾内科会诊响应慢”为由，未主动沟通协调，仅按经验调整剂量，导致患者血肌酐升高0.5mg/dL（后经肾内科会诊修正方案）。

剖析根源：过度强调本科室诊疗权限，缺乏“以患者为中心”的全局意识；对多学科协作的重要性认识不足，未将“患者整体利益”置于“科室工作便利”之上。

（二）服务规范层面

1.服务细节落实不到位：

-仪容仪表：2023年7月、8月两次被院感科检查发现白大褂口袋塞满病历本、笔、手机等物品（褶皱明显），不符合“整洁、无污渍、无多余物品”的规范要求；

-就诊流程：门诊叫号系统显示“过号患者需重新取号”，但未主动向候诊患者解释规则，导致2名老年患者因不熟悉系统规则错过叫号后情绪激动（投诉记录：“医生没说过号要重排，我们等了1小时又得重新等”）；

-特殊群体关怀：对听障患者沟通方式单一，仅依赖手写板，未主动联系医院“无障碍服务志愿者”协助（2023年10月接诊1例听障患者，因沟通效率低导致后续患者候诊时间延长15分钟）。

2.服务态度存在温差：

-对“疑难复杂病例”投入度高（如2023年主刀完成3例难度IV级肺结节切除术，均获患者表扬），但对“普通感冒、慢性病复诊”等简单病例存在“快速处理”倾向（抽查20份普通门诊病历，其中5份查体记录仅写“心肺听诊无异常”，未记录具体听诊部位及时长）；

-对“配合度高的患者”沟通耐心（如一名长期随访的哮喘患者评价：“张医生每次都详细问用药情况”），但对“反复质疑诊疗方案”的患者易产生抵触情绪（2023年6月接诊1例肺炎患者，因患者坚持“输液比口服药见效快”，本人回应：“按指南不需要输液，你要是不信任可以换医生”，导致患者投诉“医生态度生硬”）。

（三）廉洁行医层面

1.对“微腐败”警惕性不足：2023年3月，某医药代表以“学术交流”名义赠送科室定制笔记本（印公司LOGO），本人未明确拒绝（后用于工作记录）；5月参加某药企组织的“呼吸系统疾病诊疗进展研讨会”，会议结束后接收企业提供的餐券（价值150元）。虽未涉及药品/设备采购利益输送，但违反《九项准则》中“严禁接受商业目的的宴请、礼品”规定。

2.合理用药/检查执行有偏差：

-2023年8月医务科处方点评显示，本人开具的1份慢性支气管炎患者处方中，