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医保基金自查自纠报告及整改措施总结

为全面贯彻落实国家及省、市关于加强医保基金监管的决策部署，切实规范医保基金使用行为，我单位于2023年6月至9月开展了为期4个月的医保基金使用自查自纠专项行动。本次自查以“全流程覆盖、全环节追溯、全问题整改”为目标，聚焦药品耗材使用、诊疗服务行为、费用申报结算、信息系统管理等关键领域，通过数据筛查、现场核查、病历抽查、人员访谈等方式，系统梳理基金使用风险点，现将自查情况及整改措施总结如下：

一、自查工作开展情况

（一）组织架构与责任分工。成立由单位主要负责人任组长，分管医保、财务、医疗的副职领导任副组长，医保科、财务科、医务科、信息科、各临床科室负责人为成