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血浆置换指南

血浆置换是通过体外循环技术分离并去除患者血浆中致病物质，同时补充健康血浆或置换液的治疗方法。其核心在于选择性清除大分子致病因子，如自身抗体、免疫复合物、毒素及代谢产物，从而快速改善病情。以下从作用机制、适用范围、操作规范、风险防控及特殊场景管理等方面系统阐述关键内容。

一、作用机制与技术原理

血浆置换的本质是“置换”而非单纯“清除”。人体血浆容量约占体重的4%-5%（计算公式：血浆容量=0.07×体重×(1-红细胞压积)），通过血液分离装置将全血分为细胞成分（红细胞、白细胞、血小板）和血浆成分，弃去含有致病物质的血浆，将细胞成分与补充的置换液回输体内。

根据分离原理，主要分