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血管内导管相关性血流感染预防与诊治指南2025年试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.血管内导管相关性血流感染（CRBSI）的核心诊断依据是：

A.患者出现发热（＞38℃）

B.导管尖端培养阳性

C.外周血培养与导管血培养为同一致病菌，且导管血培养阳性时间早于外周血≥2小时

D.白细胞计数升高

答案：C

2.根据2025年指南，中心静脉导管（CVC）置管时，最大无菌屏障措施不包括：

A.操作者穿戴无菌手套、手术衣

B.患者全身覆盖大无菌单（仅暴露穿刺部位）

C.操作者佩戴外科口罩

D.置管环境无需额外消毒

答案：D

3.关于外周静脉导管（PVC）的维护，正确的做法是：

A.常规每72小时更换一次导管

B.透明敷料潮湿后立即更换

C.置管后24小时内无需观察穿刺点

D.输注脂肪乳剂时，敷料更换频率为每周1次

答案：B

4.CRBSI的高危因素不包括：

A.导管留置时间＞7天

B.患者存在免疫抑制状态

C.严格遵循手卫生规范

D.置管部位为股静脉

答案：C

5.诊断CRBSI时，若采用“导管尖端半定量培养”，阳性标准为：

A.菌落计数≥5CFU

B.菌落计数≥10CFU

C.菌落计数≥15CFU

D.菌落计数≥20CFU

答案：C

6.对于血液透析患者长期留置的隧道式CVC，预防CRBSI的关键措施是：

A.每次使用前用75%酒精消毒导管接口30秒

B.常规每月更换导管

C.置管后立即使用抗菌药物封管

D.无需评估患者凝血功能

答案：A

7.新生儿CRBSI的诊断中，外周血与导管血培养的阳性时间差要求为：

A.导管血早于外周血≥1小时

B.导管血早于外周血≥2小时

C.导管血早于外周血≥3小时

D.无时间差要求

答案：A

8.以下哪种情况需立即拔除中心静脉导管？

A.患者出现低热（37.8℃），无其他感染迹象

B.导管血培养为表皮葡萄球菌，外周血培养阴性

C.确诊为CRBSI且致病菌为金黄色葡萄球菌

D.置管部位仅出现轻度红肿

答案：C

9.预防CRBSI的“导管相关操作核查表”应在何时完成？

A.置管前即刻

B.置管后24小时

C.患者出院时

D.导管拔除后

答案：A

10.关于抗菌药物封管（AL）的应用，正确的是：

A.常规用于所有中心静脉导管预防感染

B.仅用于反复发生CRBSI且无法拔管的患者

C.封管液浓度需与全身用药剂量一致

D.封管后无需夹闭导管

答案：B

11.诊断CRBSI时，若仅能获取导管血培养，需同时满足的条件是：

A.导管血培养为单一病原菌，且患者有感染症状

B.导管血培养阳性即可诊断

C.导管血培养阳性且菌落计数≥1000CFU/mL

D.无需其他条件

答案：A

12.对于PICC（经外周静脉置入中心静脉导管）的维护，正确的是：

A.每周更换透明敷料1次，纱布敷料每2天更换1次

B.冲管时使用5mL注射器

C.输注血液制品后无需额外冲管

D.置管后24小时内无需拍摄X线确认位置

答案：A

13.CRBSI的致病菌中，最常见的革兰阳性菌是：

A.铜绿假单胞菌

B.大肠埃希菌

C.金黄色葡萄球菌

D.白色念珠菌

答案：C

14.以下哪种情况不属于“导管相关血流感染”？

A.动脉导管相关性血流感染（ARBSI）

B.输液港相关性血流感染（PORT-BSI）

C.外周静脉导管相关性血流感染（PVC-BSI）

D.因皮肤消毒不彻底导致的穿刺点局部感染

答案：D

15.治疗CRBSI时，若致病菌为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），首选抗菌药物是：

A.头孢唑林

B.万古霉素

C.阿莫西林克拉维酸钾

D.环丙沙星

答案：B

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.2025年指南中，CRBSI的预防策略包括：

A.严格掌握导管置管指征，减少不必要的导管留置

B.置管时优先选择锁骨下静脉（＞股静脉＞颈内静脉）

C.置管后每日评估导管必要性，尽早拔管

D.使用含氯己定的透明敷料覆盖穿刺点

答案：ABCD

2.诊断CRBSI的微生物学方法包括：

A.导管尖端半定量培养（Maki法）

B.导管段定量培养（定量肉汤培养）

C.外