山西省住院护理病历书写规范（2025年版）试题.docx

山西省住院护理病历书写规范（2025年版）

一、选择题

1、【单选】《山西省住院护理病历书写规范（2025年版）》的实施时间是（）{分值:2}[单选题]*

A、2025年12月4日

B、2026年01月07日√

C、2025年02月01日

D、2026年01月05日

2、【单选】新入院患者当日体温测量要求为（）{分值:2}[单选题]*

A、每日1次（15:00）

B、即时测量1次√

C、每日4次

D、每4小时1次

3、【单选】手术后天数记录中，7天内行第2次手术，第2次手术当日应记录为（）{分值:2}[单选题]*

A、n/2（n为第1次手术天数）

B、1(2)

C、2/n

D、n(2)√

4、【单选】体温≤35℃时，体温单记录要求为（）{分值:2}[单选题]*

A、用红色笔标注“不升”

B、与相邻温度用直线相连

C、在35℃横线下用黑/蓝黑色笔标注“不升”√

D、空白不填

5、【单选】尿失禁在体温单中的标识是（）{分值:2}[单选题]*

A、“☆”

B、“*”√

C、“C”

D、“/E”

6、【单选】输血记录中，需监测生命体征的时间不包括（）{分值:2}[单选题]*

A、输血开始前60分钟内

B、输血最初15分钟

C、输血结束后60分钟内

D、输血结束后4小时√

7、【单选】护理风险评估需增加“出院”时再评估的项目不包括（）{分值:2}[单选题]*

A、跌倒

B、压力性损伤

C、非计划拔管

D、静脉血栓√

8、【单选】口服溶液清洁肠道后排便1次，体温单大便栏应记录为（）{分值:2}[单选题]*

A、1/E

B、1/OS√

C、OS/1

D、E/1

9、【单选】长期医嘱的内容顺序正确的是（）{分值:2}[单选题]*

A、分级护理→专科护理常规→疾病护理常规→体位

B、专科护理常规→疾病护理常规→分级护理→病危/病重√

C、饮食→体位→分级护理→专科护理常规

D、病危/病重→饮食→体位→特别记录

10、【单选】血糖测量记录单右上角需标注的标识是（）{分值:2}[单选题]*

A、POC

B、POCT√

C、PCT

D、OST

11、【单选】从急诊室直接送手术室的患者，入院时间应以（）为准{分值:2}[单选题]*

A、到达手术室的时间

B、办理入院手续的时间√

C、离开急诊室的时间

D、转入住院病区的时间

12、【单选】术后3天体温测量频率为（）{分值:2}[单选题]*

A、每日1次（15:00）

B、每日2次（7:00和15:00）√

C、每4小时1次

D、每日4次

13、【单选】下肢血压在体温单中的标注方式为（）{分值:2}[单选题]*

A、收缩压/舒张压+下

B、（下）收缩压/舒张压

C、收缩压/舒张压（下）√

D、下+收缩压/舒张压

14、【单选】新入院患者因病情无法测量身高时，体温单应标注（）{分值:2}[单选题]*

A、“无”

B、“未测”

C、“平车”“轮椅”或“卧床”√

D、空白

15、【单选】24小时出入量总结的时间为（）{分值:2}[单选题]*

A、每日07:00√

B、每日19:00

C、入院后24小时

D、出院前24小时

16、【多选】护理病历包含的文书类型有（）{分值:4}[多选题]*

A、体温单、医嘱单√

B、护理评估单、护理记录单√

C、交接记录单、手术室护理记录单√

D、知情同意书、护理会诊单√

17、【多选】体温测量的特殊要求包括（）{分值:4}[多选题]*

A、发热患者（T≥37.5℃）每4小时测量1次√

B、术后3天每日测2次（7:00和15:00）√

C、危重患者若T＜37.5℃，常规每日绘制1次√

D、外出检查错过测量时间点2小时外无发热可顺延√

18、【多选】出入量记录要求包括（）{分值:4}[多选题]*

A、不足24小时按实际时间记录（精确到分钟）√

B、单项出量需标注引流液名称√

C、每日07:00进行24小时总结√

D、食物含水量需纳入入量记录

19、【多选】管道记录需包含的内容有（）{分值:4}[多选题]*

A、管路名称、置管时间√

B、置入/外露长度√

C、引流液色、量、性状√

D、导管固定及通畅情况√

20、【多选】信息系统更新后，体温单新增的功能有（）{分值:4}[多选题]*

A、下肢血压标注√

B、出入量自动计算时间√

C、人工肛门“☆”标识选项√

D、导尿“C”标识自动带入√

21、【多选】大便记录的正确方式包括（）{分值:4}[多选题]*

A、灌肠后排便1次记作“1/E”√

B、口服溶液清洁肠道后排便2次记作“2/OS”√

C、大便失禁以“*”表示√

D、人工肛门以“☆”表示√

22、【多选】护理记录单中PIO三段式记录的内容包括（）{分值:4}[多选题]*

A、Problem（患者健