医疗机构医疗质量全专项整治行动方案.docxVIP

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2026-01-19 发布于四川
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医疗机构医疗质量全专项整治行动方案

为全面提升医疗机构医疗质量安全管理水平，切实保障患者就医安全，根据国家及省级卫生健康行政部门关于医疗质量安全管理的相关要求，结合本地区医疗机构实际情况，现就开展医疗质量全专项整治行动制定本方案。

一、医疗安全核心制度落实专项整治

重点围绕18项医疗质量安全核心制度执行情况开展全覆盖排查。严格检查三级查房制度落实，要求主任医师每周至少参与2次教学查房，副主任医师每周至少参与3次医疗查房，住院医师每日至少完成2次病程记录，重点患者实行“床旁交接班”；核查会诊制度执行，普通会诊要求24小时内完成，急会诊10分钟内到达现场，会诊记录需包含明确的诊断意见及处理建议，