血瘀质“舌紫暗、络脉曲张”舌象特征新认识.pdfVIP

2025第卷第六期★Vol.27No.6

血瘀质“舌紫暗、络脉曲张”舌象特征新认识*

涵，李晓静，

周婉宁1，杨珺涵，张世祺，王基实，齐雪杉，王江

3,4**

张严允，李相泽²，张哲

（1.辽宁中医药大学第一临床学院110847；2.沈阳职业技术学院信息工程学院沈阳110045;

完沈阳

3.辽宁中医药大学附属医院痰瘀论治血脉病国家中医药管理局重点研究室沈阳110032;

4.辽宁中医药大学中医脏象理论与应用教育部重点实验室沈阳110847)

摘要：目的在普遍认为血瘀质舌象特征为“舌紫暗，络脉曲张”基础上，应用人工智能图像处理技术

结合专家评定法系统总结血瘀质舌象特征。方法对1275例大学生进行体质问卷调查，随机抽取血瘀质

组、平和质组各100例。采集其舌图像后，应用Unet、OpenCV、YOLOv5及YOLOv8算法结合专家评定法提取

分析两组舌象特征；通过对比血瘀质组与平和质组舌象特征差异，系统总结血瘀质舌象特征。结果与平

和质组比较，血瘀质组淡暗舌、淡紫舌所占比例显著偏高（P0.05），血瘀质组舌质1区I值、L值和a值显著偏

大（P0.01,P0.05）2区、3区S值和a值显著偏大（P0.05），5区I值、L值、a值和b值显著偏小（P0.01,P

0.05)。与平和质组比较，血质组齿痕舌所占比例显著偏高(P0.01)，血瘀质组裂纹舌所占比例显著偏大

(P0.05），血瘀质组齿痕数量、裂纹面积、裂纹相对高度及裂纹相对宽度显著偏大（P0.01,P0.05)；苔色特

征：与平和质组比较，血瘀质组舌苔1区I值、L值、a值和b值显著偏大（P0.01,P0.05）,2区I值、L值、S值、a

值和b值显著偏大（P0.01,P0.05）,3区I值、S值、a值和b值显著偏大（P0.01,P0.05），4区b值显著偏大

(P0.05）,5区S值、a值和b值显著偏大（P0.01,P0.05)。血瘀质组厚苔、腻苔所占比例显著高于平和质组

(P0.05)。与平和质组比较，血瘀质组舌下络脉迁曲、增粗、有结节者所占比例显著偏大(P0.01,P0.05)，

血瘀质组舌下络脉a值、I值、S值、b值及舌下络脉相对宽度显著偏大（P0.01,P0.05)。结论

在普遍认为

血瘀质舌象特征为舌紫暗、舌下络脉紫暗/曲张/增粗等基础上，血瘀体质人群还具有舌尖、舌边部颜色易红，

舌形易生齿痕、裂纹、舌苔易厚腻、苔色易黄等新舌象特征，以期为“观舌辨体防病”提供新思路。

专家评定法中医客观化

图像数字处理技术

关键词：血瘀质舌诊图

D0I:10.11842/wst.20240601001CSTR:32150.14.wst.20240601001中图分类号：R241.25文献标识码：A

血瘀质是王琦院士所述九种体质之一,其在男性1对象与方法

人群占比4.0%，在女性人群占比10.7%。行业血瘀

1.1对象

质分类判定标准为肤色晦暗、舌质紫暗等血瘀表现[2],

本研究纳人样本为辽宁中医药大学在读大学生

而本文在前期研究发现血瘀质除上述标准特征外,还

1275例，年龄在19-24岁之间，男女比例大致为2:3。

具有“血瘀气滞津停”和“痧血不去、新血不生”等舌象1.2方法

特征。故本文引人人工智能图像处理技术结合专家1.2.1问卷调查

评定法系统总结血瘀质舌象特征，以期为慢性疾病共采用王琦教授编制的《中医体质分类与判定