多b值三指数模型对成人弥漫性胶质瘤异柠檬酸脱氢酶基因突变状态的评估价值.pdfVIP

·102·中国中西医结合影像学杂志2025年1月第23卷第1期

多b值三指数模型对成人弥漫性胶质瘤

异柠檬酸脱氢酶基因突变状态的评估价值

1，2，32，312，31，2，31，2，3

田传帅，朱正阳，周佳南，杨惠泉，张鑫，张冰

1.南京医科大学鼓楼临床医学院医学影像科，江苏南京210008；2.南京大学医学影像与人工智能研究所，江苏南京210008；

3.南京大学医学院附属鼓楼医院医学影像中心，江苏南京210008

［摘要］目的：探讨多b值三指数模型（TEM）对成人弥漫性胶质瘤异柠檬酸脱氢酶（IDH）基因突变状态的评估价值。方法：

选取47例成人弥漫性胶质瘤患者，其中IDH野生型36例，IDH突变型11例；均行多b值DWI，使用联影后处理工作站计算体素内

不相干运动（IVIM）模型、拉伸指数模型（SEM）和TEM参数图，采用单因素和多因素logistic回归分析进行特征筛选和建模。结

*

果：①IVIM模型，在单因素logistic回归分析中，灌注分数（F）、假扩散系数（D）和真扩散系数（D）在IDH野生型和突变型间差

异均有统计学意义（均P0.05）；多因素logistic回归分析未发现任何变量为IDH基因突变的独立预测因子，IVIM模型的AUC为

0.969。②SEM，在单因素logistic回归分析中，异质性指数（α）、衍生扩散系数（DDC）和拉伸表观扩散系数（sADC）在IDH野生

型和突变型间差异均有统计学意义（均P0.05）；多因素logistic回归分析发现，DDC为IDH基因突变的独立预测因子，SEM的

AUC为0.835。③TEM，在单因素logistic回归分析中，慢扩散分数（F）、中速扩散分数（F）、灌注相关扩散系数（D）和中速扩散系

sintp

数（D）在IDH野生型和突变型间差异均有统计学意义（均P0.05）；多因素logistic回归分析发现，D为IDH基因突变的独立预测

intp

因子，TEM的AUC为0.976。结论：在评估成人弥漫性胶质瘤IDH基因突变状态时，多b值TEM具有一定的临床应用前景。

［关键词］成人弥漫性胶质瘤；异柠檬酸脱氢酶；扩散模型；磁共振成像

Valueofmulti-b-valuetri-exponentialmodelinevaluatingIDHmutationstatusinadultdiffuseglioma

1，2，32，312，31，2，31，2，3

TIANChuanshu