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PICCO参数解读与血流动力学;血流动力学我们关注什么?;中心静脉压(CVP)与补液;存在问题;;PiCCO(脉波轮廓温度稀释连续心排量测量);;;;;;一、前负荷参数;1、GlobalEnddiastolicVolume(全心舒张末期容积,GEDV);2、IntrathoracicBloodVolume(胸腔内血容量,ITBV);3、StrokeVolumeVariation(每搏变异量,SVV);4、PulsePressureVariation(脉压变异量,PPV);增加前负荷容积相同: ?EDV1=?EDV2
不过: ?SV1?SV2;;SVVaspredictorofvolumeresponsiveness;二、心肌收缩力参数;1、Cardiacoutput(心输出量,CO)和
Cardiacoutputindex(心指数,CI);2、Cardiacfunctionindex(心功效指数,CFI)和Globalejectionfraction(全心射血分数,GEF);三、肺循环参数;ExtravascularLungWater(EVLW)istheamountofwatercontentinthelungs.Itallowsbedsidequantificationofthedegreeofpulmonaryedema.;Extravascularwatercontentofthelung;(CHEST;122:2080–2086);血管外肺水(EVLW)与ARDS严重程度、机械通气天数、住ICU时间及死亡率明确相关,在评定肺水肿方面优于胸部X线。
;
101位肺水肿病人随机分成两组,分别依据PCWP和EVLW测量结果进行治疗。在EVLW组病人住ICU时间和机械通气时间都显著降低。
;2、PulmonaryVascularPermeablilityIndex(肺毛细管通透性指数,PVPI);PBV
肺血容量;;四、后负荷参数;Normalranges;
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