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第31卷第7期中国内镜杂志Vol.31No.7
2025年7月ChinaJournalofEndoscopyJul.2025
DOI:10.12235/
文章编号：1007-1989（2025）07-0045-07
论著
小剂量艾司氯胺酮对老年男性经输尿管镜碎石术患者
术后导尿管相关膀胱刺激征的影响
童恒，沈璐艳
（宁波市医疗中心李惠利医院麻醉科，浙江宁波315000）
摘要：目的探讨小剂量艾司氯胺酮对老年男性经输尿管镜碎石术（URL）患者术后导尿管相关膀胱
刺激征（CRBD）的影响。方法选取2023年10月－2024年6月于该院择期行URL的老年男性患者90例，
随机将患者分为A组（艾司氯胺酮组）和B组（对照组），各45例。全麻诱导后，A组（艾司氯胺酮组）和B
组（对照组）分别静脉缓慢注射艾司氯胺酮0.15mg/kg（用生理盐水稀释至10mL）和等体积生理盐水。观
察记录患者T0（拔管即刻）、T1（拔管后30min）、T2（拔管后2h）和T3（拔管后6h）时点CRBD的发生率
及严重程度；通过简易精神状态检查（MMSE）评分，于术前1d和术后6h评估患者的神经认知情况和围手
术期神经认知紊乱（PND）发生率；记录两组患者围手术期和麻醉恢复室（PACU）观察期的相关指标。
结果两组患者麻醉时间、苏醒时间、丙泊酚和瑞芬太尼用量比较，差异均无统计学意义（P0.05）；A组
T、T、T和T时点的CRBD发生率明显低于B组，A组T和T时点CRBD严重率明显低于B组，差异均有
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统计学意义（P0.05）；A组术后6h的MMSE评分明显高于B组，PND发生率明显低于B组，差异均有统计
学意义（P0.05）；A组T时点需追加盐酸曲马多例数明显少于B组，Ramsay镇静评分（RASS）明显高于B
0
组，视觉模拟评分法（VAS）评分和Ricker镇静-躁动评分（SAS）明显低于B组，差异均有统计学意义
（P0.05）；两组患者术后均未出现不良反应。结论小剂量艾司氯胺酮可以有效地降低老年男性URL患者术
后早期CRBD的发生率，并缓解其严重程度，可能与其对术后认知功能影响小和镇静镇痛的效果较好有关。
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