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心脑血管病防治2025年6月第25卷第6期Cardio-CerebrovascDisPrevTreat,June2025,Vol.25,No.6·25·
临床研究
血清葡萄糖调节蛋白78、胰岛素样生长
因子结合蛋白-6、丛生蛋白对急性心肌
梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后预后
不良的预测价值
袁思敏.安永刚.柳晓娜.陈洪涛1123
【摘要】 目的 探讨血清葡萄糖调节蛋白78（GRP78）、胰岛素样生长因子结合蛋白-6
（IGFBP-6）、丛生蛋白（clusterin）联合对急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）
术后预后不良的预测价值。 方法 选取2023年1月至2023年12月在华北医疗健康集团峰峰总
医院诊治的360例行PCI术的AMI患者，PCI术后随访1年，根据随访期间预后情况将AMI患
者分为预后良好组265例和预后不良组95例。收集患者临床资料，酶联免疫吸附法检测患者血清
GRP78、IGFBP-6、clusterin水平；彩色多普勒超声心动图仪检测患者的左心室射血分数（LVEF）；
免疫化学发光法检测N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶
同工酶（CK-MB）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平。多因素Logistic回归分析AMI患者PCI术后
预后不良的影响因素。Pearson相关性分析预后不良组血清GRP78、IGFBP-6、clusterin水平的相
关性。ROC曲线分析血清GRP78、IGFBP-6、clusterin水平对AMI患者PCI术后预后不良的预测
价值。 结果 预后不良组患者心率、LVEF低于预后良好组，血清HbA1c、NT-proBNP、cTnI、
P
CK-MB、GRP78、IGFBP-6、clusterin水平高于预后良好组（0.05）。cTnI、GRP78、IGFBP-6、
clusterin是AMI患者PCI术后预后不良的危险因素[OR（95%CI）=1.473（1.040~2.088）、1.346
P
（1.079~1.680）、1.742（1.121~2.708）、1.624（1.061~2.485），0.05]。预后不良组血清GRP78与
r=P
IGFBP-6、GRP78与clusterin、IGFBP-6与clusterin均呈正相关（0.426、0.571、0.551，0.05）。
血清GRP78、IGFBP-6、clusterin预测AMI患者PCI术后预后不良的AUC分别为0.794、0.742、
ZP
0.790，三者联合的AUC为0.913，优于单独预测（=4.695、6.237、5.241，0.05）。 结论 血清
GRP78、IGFBP-6、clusterin水平在PCI术后预后不良AMI患者中升高，均是AMI患者PCI术后预
后不良的危险因素，对AMI患者PCI术后预后不良有预测价值，三者联合预测价值更高。
【关键词】葡萄糖调节蛋白78；胰岛素样生长因子结合蛋白-6；丛生蛋白；急性心肌梗死；
经皮冠状动脉介入治疗
Predictivevalueofserumglucoseregulatedprotein78,insulin-likegrowthfactorbinding
protein-6,andclusterinforpoorprognosi
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