重复经颅磁刺激治疗慢性意识障碍的临床应用及潜在机制研究进展.pdfVIP

昆明医科大学学报2025，46

（10

）

：1~11DOI:

10.12259/j.issn.2095-610X.

Journal

of

Kunming

Medical

UniversityCN

53

−

1221/R

盖雪松，云南省第一人民医院康复医学科主任，主任医师，神经外科专业硕士，硕士研究生导

师，兴滇名医。长期从事神经疾病康复、骨科与运动康复的临床康复工作，开展干细胞联合富血小

板血浆治疗膝骨关节炎、神经调控促醒及帕金森与阿尔茨海默病治疗、脊髓磁电刺激结合中药外治

治疗压力性尿失禁等临床工作及研究。担任中华康复医学会阿尔茨海默病及认知功能障碍康复专委

会全国常委、中华康复医学会手功能康复专委会全国委员、中华康复医学会社区专委会全国委员、

中华康复医学会脑功能检测与康复专委会全国委员、云南省康复医学会常务理事、云南省康复医学

会社区康复专委会副主任委员、云南省康复医学会脑血管病康复专委会副主任委员、云南省康复医

学会中西医结合康复专委会副主任委员。以第一作者及通讯作者发表SCI等论文十余篇，专著1部，

主持国家自然科学基金、云南省生物医药重大专项及省级科研基金项目6项，获批新型实用专利2项，参与获得省级科

技进步一等奖。

重复经颅磁刺激治疗慢性意识障碍的临床应用及潜在机制研究进展

1）1）1）1）1）1）2）

普建林

，付静

，李忠

，毛秋悦

，刘红鹏

，刘亚东

，盖雪松

（1）云南中医药大学第二临床医学院，云南昆明650500;

2）云南省第一人民医院康复医学科，云南昆明650032）

[

摘要

]

慢性意识障碍（pDoC）病情复杂且病程长，严重影响患者的预后，是目前临床治疗的难点。近年来，

基于神经调控机制的促醒疗法在pDoC患者的评估及诊疗中运用广泛。重复经颅磁刺激（rTMS）技术通过调节患

者的神经活动，进而改善意识状态，对pDoC患者具有积极的促醒疗效。但rTMS的最佳刺激参数和促醒机制

尚未明确。对pDoC的病理机制、rTMS不同靶点和刺激频率的临床应用进行系统综述，重点探讨rTMS通过改

变神经通路和重塑脑网络、促进突触可塑性和神经递质释放、调节神经营养因子表达及调控脑血流动力学等神

经机制促进意识恢复的作用，并基于人工智能展望rTMS在未来临床研究中的应用前景。

[关键词]

重复经颅磁刺激；

慢性意识障碍；

促醒；

神经调控；

作用机制