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脑出血临床诊疗指南

脑出血是神经科常见急症，指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的10%-30%。其起病急、进展快、致残率及死亡率高，早期规范诊疗对改善预后至关重要。以下从流行病学与病因、临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断、治疗、康复及随访预防等方面系统阐述临床诊疗要点。

流行病学与病因特征

我国脑出血年发病率约为60-80/10万，北方高于南方，男性略多于女性。急性期死亡率为30%-40%，存活者中约70%遗留不同程度神经功能缺损。高血压是最主要的危险因素，长期高血压可导致脑小动脉玻璃样变、纤维素样坏死，形成微动脉瘤或夹层动脉瘤，在情绪激动、用力等诱因下破裂出血。其他病因包括