脑梗死的诊疗指南.docx

脑梗死的诊疗指南

脑梗死是因脑部血液循环障碍、缺血缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化，占全部脑卒中的60%-80%。其诊疗需遵循“时间就是大脑”原则，强调早期识别、快速评估、规范干预及全程管理，以最大程度挽救缺血半暗带、降低致残率和死亡率。以下从临床评估、急性期治疗、并发症管理、康复干预及二级预防等方面系统阐述诊疗规范。

一、临床评估

（一）病史采集与症状识别

起病时间是决定治疗方案的核心要素，需准确记录“最后正常时间”（lastknownwelltime，LKWT），即患者最后一次被观察到无神经功能缺损的时间。症状多急性发作，常见表现包括：突发一侧肢体无力或麻木（可伴面部不对称