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常用临床护理技术服务规范

一、总则

临床护理技术是护理工作的核心组成部分，直接关系到患者的治疗效果、安全及就医体验。为进一步规范临床护理行为，提高护理质量，保障医疗安全，特制定本规范。本规范旨在为临床护理人员提供一套科学、严谨、实用的技术操作指引，适用于各级各类医疗机构的临床护理实践。所有护理人员在执行各项护理技术操作时，均应遵循本规范的要求，并结合患者具体情况灵活应用，做到以患者为中心，提供优质、高效、安全的护理服务。

二、基本要求

（一）职业道德

护理人员应热爱护理事业，恪守职业道德，尊重患者的人格与权利，保护患者隐私。在操作过程中，应举止端庄、态度和蔼、语言文明，体现人文关怀。

（二）专业素养

护理人员必须具备相应的专业知识和技能，熟悉各项操作的原理、流程、适应症及禁忌症。严格执行各项规章制度和技术操作规程，不断学习新知识、新技能，提升专业水平。

（三）安全意识

将患者安全放在首位，严格执行查对制度（查对患者床号、姓名、腕带等），准确识别患者身份。操作前评估患者情况及环境安全，操作中密切观察患者反应，操作后妥善处理用物，预防差错事故及院内感染的发生。

（四）沟通协作

操作前应向患者及家属做好解释，取得理解与配合。操作中及时与患者沟通，关注其感受。操作后进行健康指导。加强与医疗团队及其他科室的协作，共同为患者提供整体护理。

三、常用临床护理技术服务规范细则

（一）生命体征监测技术

生命体征是评估患者生理状态的基本指标，包括体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度。

1.评估与准备：

*评估患者病情、意识状态、合作程度及测量部位的皮肤情况。

*根据患者情况选择合适的测量工具（如电子体温计、水银体温计、电子血压计、血氧饱和度监测仪等），并检查仪器性能是否完好、在校准有效期内。

*向患者解释操作目的、方法及配合要点，消除其紧张情绪。

2.操作要点：

*体温测量：根据患者年龄、病情选择测量部位（腋温、额温、耳温、口温或肛温）。测量前避免冷热刺激，测量时确保体温计放置位置正确、时间充足。读取数值后，记录并清洁消毒体温计。

*脉搏测量：选择桡动脉或其他浅表动脉，用食指、中指、无名指指腹触诊，计数一分钟，注意脉搏的速率、节律、强弱及波形。异常时应测双侧对比或听心率对照。

*呼吸测量：在患者安静状态下，观察胸腹部起伏，计数一分钟。注意呼吸的速率、节律、深度及呼吸形态。危重患者或不易观察时，可将少许棉花置于鼻孔前，观察棉花飘动次数。

*血压测量：协助患者取舒适体位，暴露测量肢体，伸直并稍外展。袖带松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2-3厘米。听诊器胸件置于肱动脉搏动最明显处，不可塞于袖带内。缓慢充气，待肱动脉搏动音消失后再升高20-30mmHg，然后缓慢放气，听取收缩压（第一声搏动音）和舒张压（搏动音消失或变调时）。必要时重复测量，间隔1-2分钟，取平均值。

*血氧饱和度监测：清洁患者手指（或耳垂），将传感器正确夹于指端（或耳垂），确保光源透过组织。开机后等待数值稳定，注意血氧饱和度数值及脉率。

3.注意事项：

*测量结果异常或与患者临床表现不符时，应重新测量并及时报告医师。

*婴幼儿、意识不清、躁动患者测量时应有专人守护，防止意外。

*水银体温计不慎打碎时，应立即按照规范处理，防止汞污染。

（二）静脉输液治疗技术

静脉输液是将无菌药液直接输入静脉的治疗方法，是临床抢救和治疗患者的重要手段。

1.评估与准备：

*严格执行查对制度，核对医嘱、输液卡、药品名称、剂量、浓度、用法、时间及患者信息。

*评估患者病情、年龄、过敏史、静脉情况（充盈度、弹性、位置、有无瘢痕、静脉炎等）、治疗周期及合作程度。

*准备输液用物（输液器、注射器、消毒用品、止血带、敷贴等），检查药品质量、有效期及包装完整性，检查输液器有无破损、漏气。

*向患者解释输液目的、过程及可能出现的不适，取得同意与配合。

2.操作要点：

*配药：严格无菌操作，在洁净环境下进行。根据医嘱准确抽吸药液，加入输液袋（瓶）中，轻轻摇匀。注意药物配伍禁忌，现配现用。

*选择静脉：根据患者情况选择合适的静脉，一般由远及近、由细到粗、左右交替。成人首选上肢静脉，小儿可选择头皮静脉、手足背静脉等。

*穿刺与固定：在穿刺点上方约6-8厘米处扎止血带，常规消毒皮肤（直径≥8厘米），待干。再次核对，取下输液器针头保护帽，排气。一手绷紧皮肤，一手持针，针尖斜面向上，与皮肤呈15°-30°角进针，见回血后，降低角度再进少许，固定针芯，将外套管送入静脉，松开止血带和调节器，观察溶液滴入通畅后，用无菌敷贴妥善固定针头，注明穿刺时间。

*调节滴速：根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速。成人一般4