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慢性肾衰竭中医诊疗方案

慢性肾衰竭是由多种慢性肾脏疾病进展导致的肾功能进行性减退，最终出现代谢产物潴留、水液代谢紊乱及多系统受累的临床综合征。中医古籍中虽无此病名，但根据其临床表现可归属于“肾劳”“癃闭”“关格”“溺毒”等范畴。本病病位在肾，涉及脾、肝、肺等多脏，基本病机为肾元虚损、气化失司，湿浊、瘀血、溺毒内停，属本虚标实之证，临床需结合四诊信息动态辨证，采用“扶正祛邪”为核心的综合治疗方案。

一、病因病机

本病多因禀赋不足、久病失治、外邪反复侵袭、饮食劳逸失度等导致肾元渐亏。初期以脾肾气虚为主，随病情进展，可由气及阳，或因虚致燥，出现脾肾阳虚、肝肾阴虚；病久阴阳互损，终致阴阳两虚。标实方