正常胸部影像学模板.pptxVIP

正常胸部影像学汇报人：模板琳琳2025-11-25

目录CATALOGUE胸部CT影像表现胸部X线片影像表现肺野与支气管评估纵隔与心血管结构胸壁与胸膜观察要点影像学对比与局限性

01胸部CT影像表现PART

肺野透亮度特征均匀磨玻璃样透亮影正常肺野在CT上表现为双侧对称的均匀透亮区域，无局部密度增高或降低，次级肺小叶结构完整，小叶间隔呈细网格状但无异常增厚。无异常密度影肺实质内无结节、肿块、磨玻璃影或实变影，无肺气肿或肺不张表现，胸膜下区无间质性改变。血管纹理自然分布肺外周带血管逐渐变细，末梢血管直径不超过2毫米，血管支气管束走行自然，无扭曲或截断现象，肺叶间裂清晰可见。

气管及主支气管软骨环显示完整，管壁厚度均匀（约1-2毫米），黏膜面光滑无结节或钙化。各级支气管无牵拉、扭曲或扩张，支气管腔内无分泌物潴留或异物影，无树芽征或马赛克灌注征象。支气管树从主支气管至段支气管呈分级明确的自然分支，管壁光滑无增厚，管腔通畅无狭窄或扩张，与伴行血管比例协调。管壁结构清晰支气管与相邻肺动脉直径比约为0.7:1，段以下支气管逐渐变细，末梢分支不可见，无支气管壁增厚或黏液栓阻塞。分支比例正常无病理变形支气管树形态结构

纵隔与胸膜正常表现纵隔结构血管与淋巴结：主动脉弓、肺动脉干及腔静脉形态规整，管径符合生理标准；淋巴结短径均小于10毫米，无融合或环形强化，脂肪间隙清晰。食管与神经：食管呈扁平软组织影，管壁厚度均匀（＜3毫米），无扩张或受压；迷走神经及膈神经走行区无异常肿块。胸膜与胸壁胸膜特征：脏层和壁层胸膜呈细线状（厚度＜1毫米），无结节样增厚或钙化，肋膈角锐利无粘连，无胸腔积液或气胸征象。胸壁组成：肋骨皮质连续无破坏，肋软骨钙化均匀；胸壁肌肉层次分明（如胸大肌、前锯肌），乳腺组织对称分布，无异常密度或占位。

02胸部X线片影像表现PART

肺野透明度与纹理均匀透亮正常胸片显示双肺野呈均匀一致的灰黑色透亮影，表明肺组织含气量充足，无局部过暗（实变）或过亮（气胸）等异常表现。纹理分布规律肺纹理由肺动脉、肺静脉及支气管构成，自肺门向外周呈树枝状逐渐分支变细，分布均匀且无中断、增粗或紊乱等病理改变。无异常阴影肺野内不应出现片状浸润影、结节状高密度影或团块状占位，各肺段及肺叶界限清晰可辨，排除肺实变、肿瘤等病变。

纵膈与心脏结构纵隔居中纵隔位置应位于胸腔中线，宽度适中无局部膨隆，气管及主支气管走行自然通畅，无受压移位或狭窄等异常征象。01心脏轮廓规整心脏大小形态正常，心缘各弓（主动脉弓、肺动脉段、左心室段等）清晰光滑，心胸比例通常不超过50%，心包无增厚或积液表现。主动脉形态主动脉弓呈自然弧形，无迂曲扩张或钙化表现，纵隔内无异常淋巴结肿大所致的增宽或密度增高影。肺门结构肺门阴影主要由肺动脉和肺静脉构成，大小及密度对称，无异常增大或缩小，血管支气管束排列有序。020304

胸廓与骨骼标志对称性结构脊柱居中且椎体形态规则，无侧弯或椎体压缩；胸骨形态正常，胸锁关节对称，无骨质增生或破坏征象。脊柱与胸骨膈肌与肋膈角软组织层次胸廓左右对称，肋骨从后向前呈递减状自然延伸，与胸椎和胸骨连接正常，无骨折、畸形或骨质破坏等异常。双侧膈肌呈光滑弧形，右侧通常较左侧高1-2cm，肋膈角尖锐清晰，无变钝或消失（提示胸腔积液可能）。胸壁软组织层次分明，无异常肿胀或密度增高，乳房阴影（女性）对称，无占位性病变表现。

03肺野与支气管评估PART

肺叶分界与次级肺小叶肺叶分界解剖标志右肺分为上、中、下三叶，左肺分为上、下两叶；水平裂（右肺）和斜裂（双侧）是重要分界标志，需通过CT或X线侧位片清晰辨认。作为肺的最小功能单位，由3-5个终末细支气管及其所属的肺泡、血管和淋巴管组成，HRCT可显示小叶间隔、小叶核心及小叶内结构。正常次级肺小叶在HRCT上呈多边形或六边形，小叶间隔厚度＜1mm；肺叶分界在胸片上表现为细线状影，需与胸膜增厚或纤维化鉴别。次级肺小叶结构影像学表现差异

支气管分级与管壁特征支气管分级规律从主支气管到段支气管呈1:3对称分支，分支角度为35-45度，管径逐级递减（第6级支气管直径约2mm）段级支气管壁厚约0.2-0.3mm，呈均匀的环形软组织密度，无结节样增厚或钙化管腔呈光滑的圆形或椭圆形低密度影，无分泌物潴留、管壁不规则或腔内突起支气管壁厚度支气管腔内特征

血管伴行关系肺动脉始终与同级支气管伴行，两者直径比约为0.7:1，在肺周边部可见血管逐渐变细呈树枝状终止束状结构完整性从肺门到胸膜下，血管支气管束走行自然连续，无突然截断或扭曲变形末梢血管分布胸膜下1cm范围内可见细小血管分支，直径≤2mm，间距均匀（3-5mm）血流分布特征仰卧位扫描时可见重力依赖性血流分布差异，但同一肺段内血管密度应均匀一致血管支气管束走行

04纵隔与心血管结构PART

主动脉及大