皮内注射技术操作规范模板.pptxVIP

皮内注射技术操作规范汇报人：模板琳琳2025-10-12

目录CATALOGUE02操作前准备03标准操作流程04常见问题处理05特殊注意事项06临床应用案例01皮内注射概述

01皮内注射概述PART

定义皮内注射是将少量药液注入表皮与真皮之间的技术，注射角度通常为5-15度，形成局部皮丘，常用于诊断或免疫反应观察。药物吸收机制由于真皮层血管分布稀疏，药物吸收速度缓慢，适合需要局部作用或延迟吸收的场景，如结核菌素试验。解剖学基础注射部位通常选择前臂掌侧或上臂三角肌下缘，此处皮肤薄、神经末梢少，可减轻疼痛感并便于观察反应。注射工具选择使用1ml注射器配合4-5号短针头，确保精准控制药量和注射深度，避免误入皮下组织。操作核心目标形成直径约3-5mm的白色隆起皮丘，表明药液准确沉积在皮内，是判断操作成功的关键标志。定义与基本原理0102030405

剂量控制无菌操作反应监测评估定位消毒过敏试验皮试脱敏观察药物试验准备注射记录药敏诊断测试结核菌素快速诊断预防接种-疫苗注射疫苗注射-安全防护局部反应全身反应效果追踪免疫接种试验流程主要应用场景

与其他注射方式的区别皮内注射深度更浅（仅1-2mm），药量更少（通常0.1ml以下），而皮下注射需注入脂肪层（针头角度45度），适合胰岛素等需缓慢吸收的药物。01肌肉注射（如臀部或大腿）使用更长针头（22-25号），注射量可达1-5ml，适用于需快速吸收的药物（如抗生素），而皮内注射无肌肉层参与吸收。02与静脉注射对比静脉注射直接将药物输入血液循环，起效最快，但皮内注射无血管直接接触，药物通过淋巴系统缓慢扩散，适合局部作用需求。03皮内注射因刺激真皮层神经末梢，痛感较皮下注射明显，但持续时间短；肌肉注射痛感与药物刺激性相关，可能持续更久。04皮内注射罕见全身反应，但易出现局部红肿或硬结；静脉注射可能引发血栓或过敏休克，风险层级显著更高。05与肌肉注射对比并发症风险疼痛感差异与皮下注射对比

02操作前准备PART

护士准备工作手卫生与消毒操作前需严格按照七步洗手法进行手部清洁，并使用速干手消毒剂消毒，确保无菌操作环境，降低感染风险。核对医嘱信息仔细核对患者姓名、药物名称、剂量、浓度及注射部位，避免因信息错误导致医疗差错。穿戴防护装备佩戴一次性口罩、帽子及无菌手套，必要时穿隔离衣，确保操作过程中患者与医护人员的双向防护。评估操作环境选择光线充足、安静整洁的治疗区域，确保操作台面已用消毒剂擦拭，并备齐急救药品与设备。心理准备与沟通向患者解释操作目的、步骤及可能的不适感，缓解其紧张情绪，取得配合并签署知情同意书。

注射部位评估心理状态评估配合能力评估特殊人群评估评估禁忌症评估内容01过敏史评估评估内容05评估内容02评估内容03评估内容04询问患者药物过敏史，重点确认是否对注射药物成分存在过敏反应。评估结果阳性者需更换药物或取消注射，并记录在病历中。孕妇需评估孕周，避免在妊娠禁忌部位进行皮内注射。免疫抑制患者需加强局部消毒，降低感染风险并密切观察。检查拟注射部位皮肤状况，排除炎症、瘢痕或病变区域。评估皮肤厚度及血管分布，避开毛发密集区及骨突处。选择前臂掌侧或上臂三角肌下缘等标准部位进行注射。确认患者理解体位要求（如坐位或卧位）及保持静止的重要性。评估儿童、老年等特殊人群的配合度，需家属协助固定体位。对躁动患者采取约束措施，确保注射安全性和准确性。观察患者情绪反应，评估其对注射的恐惧或焦虑程度。解释操作流程及可能出现的疼痛感，取得患者配合。对紧张患者可采用深呼吸等放松技巧，必要时暂停操作。患者评估要点

过敏筛查优先级：操作前必须双重核对过敏史，青霉素等高风险药物需备急救药品，阳性结果需永久记录。消毒剂选择逻辑：酒精替代碘伏避免染色干扰，二次消毒缩小范围确保无菌操作。进针精度控制：5°角+针尖全入皮内的标准可精准控制药液停留真皮层，减少假阴性风险。皮试结果可靠性：皮丘直径5mm为有效注射，结合30分钟观察期可准确判断过敏反应。医疗废物处理：锐器盒单独存放针头，感染性废物分类处置符合院感控制要求。患者教育要点：明确告知禁止抓挠皮丘，出现瘙痒/呼吸困难需即刻呼救。操作步骤关键要点注意事项评估患者询问过敏史、用药史，检查注射部位皮肤状况对药物过敏者禁止皮试，需立即联系医生更换药物物品准备备齐注射器（1ml/5ml）、消毒液（75%乙醇）、药物、急救药品（0.1%肾上腺素）禁用碘酊消毒，避免干扰皮试结果观察注射部位选择首选前臂掌侧下段，皮肤无红肿破损避开血管丰富区域，确保注射深度可控消毒与进针酒精螺旋消毒直径5cm，针头5°角刺入皮内形成皮丘进针过深易致皮下注射，影响结果判断急救预案备好肾上腺素，注射后观察30分钟阳性反应需立即标记病历并告知患者禁用该药物用物准备清单

03标准操作流程PART

注射部位选择前臂掌侧中