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患者故事分析法对护生同理心培养效果研究*

○蓝倩罗娓韦梅李雅包思*

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摘要：目的：探讨叙事医学框架下“患者故事分析法”在本科护理人文课程中对护生同理心的培养效果。方法：采

用准实验研究设计，选取广西医科大学护理学院2023级80名护理本科生为研究对象，随机分为实验组（40人）与对

照组（40人）。实验组在人文课程中嵌入患者故事分析法，通过“故事阅读—多维分析—角色扮演—反思写作”四步

教学法，每2周开展1次真实患者故事分析（共6次）；对照组采用传统“理论讲授+标准化情景模拟”教学。干预

前后使用Jefferson医学生同理心量表（JEPS，包含观点采择、情感共鸣、换位思考3个维度，Cronbachsα=0.89）

进行定量测评，同时收集实验组4篇/人共160篇反思日记，运用Colaizzi七步法进行质性内容分析。数据采用SPSS

26.0进行独立样本t检验、配对t检验，质性资料通过NVivo12软件编码分析。结果：实验组干预后JEPS总分及“观

点采择”“情感共鸣”维度得分显著高于对照组（P0.05）；质性分析提炼出“情感联结深化”“视角认知重构”“职

业价值体认”3个核心主题。结论：患者故事分析法能有效提升护生同理心，为护理人文课程改革提供了具操作性的叙

事教学策略。

关键词：叙事医学；患者故事分析法；护理人文课程；同理心；护生

一、前言一体化教学模式提供依据。教学实施步骤：

护理工作本质是“以患者为中二、研究方法故事阅读：课前发放故事文本，

心”的照护实践，同理心作为护患（一）研究对象学生自主阅读并标记“情感触动

沟通的核心能力，直接影响患者满选取广西医科大学护理学院点”“认知冲突点”（如患者对疼

意度与临床结局。然而，传统护理2023级护理本科80名学生为研究痛的描述与医学教科书的差异）。

人文教育常依赖理论讲授，缺乏对对象（均为统招全日制，无临床实多维分析：采用“3W分析法”

“人”的体验性理解，导致护生同习经历）。纳入标准：已修完《解引导讨论：What（患者经历了什么？

理心培养效果有限。叙事医学由美剖学》《生理学》等医学基础课程，哪些细节最具画面感？）、How（患

国学者Charon于2001年提出，强正在修读《护理人文修养》课程；者的情感变化如何？家属反应如

调通过“倾听、理解、回应患者故事”排除标准：中途退出课程或未完成何？）、Why（医疗决策中忽视了

构建医患共情关系。患者故事分析量表填写。采用随机数字表法分为哪些患者需求？如果是护士，你会

法作为叙事医学的核心实践工具，实验组（40人，女37人，男3人；如何回应？）。

通过对真实疾病叙事的解读，帮助平均年龄20.3±1.2岁）与对照组（40角色扮演：两人一组，分别扮

学习者从“技术执行者”转向“故人，女38人，男2人；平均年龄演患者与护士，重现故事中的关键

事回应者”，契合护理人文教育的20.1±1.1岁），两组基线资料差异对话场景，重点关注非语言沟通（如

本质诉求。无统计学意义（P0.05）。握手、眼神交流）对情感传递的

目前，国内将叙事医学应用于