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心血管内科三级医师查房记录范文.docx

心血管内科三级医师查房记录范文.docx

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    心血管内科三级医师查房记录范文

    患者XXX，男性，65岁，住院号2023-XXXXXX，因“反复胸痛3年，再发加重伴气促3天”于2023年10月15日10:00收入我科。今日（2023年10月17日）上午9:00，心血管内科主任医师XXX教授、副主任医师XXX、主治医师XXX及住院医师XXX进行三级查房，现记录如下：

    一、住院医师汇报病史（住院医师XXX）

    患者老年男性，既往有高血压病史10年，最高血压160/100mmHg，规律服用“苯磺酸氨氯地平5mgqd”，未规律监测血压；2型糖尿病病史5年，口服“二甲双胍0.5gtid”，空腹血糖控制在7-8mmol/L，餐后2小时血糖9-11m

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