小心“螃蟹病”：多发性骨髓瘤大揭秘.pdfVIP

防癌抗癌

小心“螃蟹病”:

多发性骨髓瘤大揭秘

◎文/首都医科大学附属北京朝阳医院血液科北京多发性骨髓瘤医疗研究中心黄乐富

2023年初春62岁的退休教师张阿姨发现自

己总是腰酸背痛。起初她以为是多年伏案工作留

下的老毛病但疼痛逐渐加重甚至晚上翻个身都

会疼醒。更奇怪的是她开始频繁地感到头晕、乏

力连爬楼梯都气喘吁吁。一次家庭聚会上女儿

发现她脸色苍白得吓人坚持带她去医院检查。血缩写恰好是CRAB(螃蟹的英文)。

常规显示张阿姨的血红蛋白只有80g/L(正常女性C(Calciumelevation):血钙增高

应M120g/L),肾功能指标异常升高X光片显示R(Renalinsufficiency):肾功能损害

她的脊柱和肋骨上有多午“虫蚀样”的骨质破坏区。A(Anemia):贫血

经过骨髓穿刺和免疫球蛋白检测医生最终给出了B(Bonedisease):骨病

诊断：多发性骨髓瘤。这四大症状像螃蟹的钳子一样“钳制”患者健

这个被称为“螃蟹病”的血液系统恶性肿瘤,康因此得名。

究竟是如何悄然侵蚀健康的？让我们通过张阿姨的

经历揭开它的神秘面纱。警惕这些信号：

多发性骨髓瘤的“蛛丝马迹”

为什么多发性骨髓瘤叫“螃蟹病”

张阿姨的经历正是多发性骨髓瘤的典型表现。

多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病。浆细胞以下是需要警惕的“危险信号”。

本是免疫系统的“卫士”负责分泌抗体对抗病原1.骨病：被“虫蛀”的骨骼

体。但当它们发生癌变时会像“叛军”一样在骨骨髓瘤细胞会分泌一种叫破骨细胞活化因子的

髓中疯狂增殖同时分泌大量无用的单克隆免疫球物质导致骨骼像被虫子蛀空一样脆弱。患者常岀

蛋白(M蛋白)。这些异常蛋白不仅挤占正常血细现腰背痛、肋骨痛.甚至轻微碰撞就骨折。张阿姨

胞的生存空间还会损害肾脏、骨骼和其他器官。的脊柱X光片上那些“虫蚀样”空洞正是骨破坏

至于“螃蟹病”的由来并非因为患者会像螃的典型表现。

蟹一样横着走而是其四大核心症状的英文首字母2.贫血：面色苍白的“纸片人”

40保健医苑2025年第5期

防癌抗癌

骨髓中的瘤细胞“占山为王”正常造血细胞1.药物治疗：精准打击癌细胞

无处容身。张阿姨的血红蛋白一度低至危急值这蛋白酶体抑制剂（如硼替佐米）：破坏瘤细胞

才有了头晕、乏力的症状。的“垃圾处理系统”。

3.肾功能损害：沉默的肾脏危机免疫调节剂（如来那度胺）:让瘤细胞“饿死”。

M蛋白像“垃圾”一样堵塞肾小管导致肾功CD38单抗（如达雷妥尤单抗）:标记瘤细胞供

能损害。张阿姨的肌酹值高达300p.mol/L（正常免疫系统识别。

女性应＜84（imol儿）尿液中出现大量泡沫。2.自体干细胞移植：重启造血系统

4.血钙增高：迪液中的“隐形杀手”