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2025年《临床医学》专项训练题

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（每题1分，共30分。请将正确选项的首字母填在括号内。）

1.下列关于动脉粥样硬化病变描述错误的是：

A.主要累及大中动脉内膜

B.病变发展通常分六个阶段

C.纤维斑块是病变早期阶段

D.纤维帽主要由平滑肌细胞和胶原纤维构成

E.斑块内坏死核心主要成分是中性粒细胞

2.符合心源性休克的早期表现是：

A.皮肤湿冷、发绀，脉搏细速，血压下降

B.呼吸困难，双肺布满湿啰音

C.心率增快，心尖部可闻及舒张期奔马律

D.烦躁不安，尿量减少

E.以上都是

3.诊断糖尿病酮症酸中毒（DKA）的关键指标是：

A.血糖升高

B.血酮体和（或）尿酮体阳性

C.血pH值降低

D.血碳酸氢根离子浓度降低

E.嗜睡、意识模糊

4.患者女，45岁。反复发作心悸、气短3年，查体心界向左下扩大，心尖部可闻及4/6级收缩期杂音，胸骨左缘3-4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，提示：

A.二尖瓣关闭不全

B.主动脉瓣狭窄

C.室间隔缺损

D.肺动脉瓣狭窄

E.主动脉瓣关闭不全

5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行肺康复治疗，下列措施错误的是：

A.指导患者进行腹式呼吸和缩唇呼吸训练

B.鼓励患者进行规律性的有氧运动

C.给予高流量氧疗以改善呼吸困难

D.定期评估患者的运动耐量和症状

E.进行心理支持和健康教育

6.急性肾小球肾炎最常见的病因是：

A.病毒感染

B.细菌感染

C.免疫复合物沉积

D.反应性肾炎

E.肾小管间质性病变

7.下列关于原发性高血压的描述错误的是：

A.是最常见的心血管疾病

B.其发病机制尚未完全明确

C.肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增多是重要因素

D.通常起病隐匿，多无症状

E.血压持续高于正常范围即可诊断

8.脊柱骨折合并脊髓损伤的患者，早期最重要的处理措施是：

A.积极进行腰背肌功能锻炼

B.行颅骨牵引以减轻脊髓压迫

C.禁食水，预防应激性溃疡

D.确保脊柱的稳定，防止二次损伤

E.使用大剂量糖皮质激素以减轻炎症

9.乳腺癌最常见的转移途径是：

A.淋巴道转移

B.血行转移

C.直接蔓延

D.种植性转移

E.以上都是

10.早产儿出生后可能面临的呼吸系统问题是：

A.肺泡壁发育不成熟，顺应性差

B.肺泡表面活性物质缺乏

C.呼吸道合胞病毒感染

D.以上都是

E.以上都不是

11.患儿男，1岁。发热、咳嗽、气促3天，伴呻吟，双肺呼吸音粗，可闻及中小水泡音。最可能的诊断是：

A.支气管肺炎

B.肺炎合并心衰

C.支气管哮喘

D.肺结核

E.急性喉炎

12.关于消化性溃疡的描述，错误的是：

A.主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡

B.幽门螺杆菌感染是其主要病因

C.胃酸和胃蛋白酶的消化作用是溃疡形成的最终原因

D.胃溃疡多见于青壮年，十二指肠溃疡多见于中老年

E.药物治疗是主要的治疗手段

13.急性胰腺炎患者禁食水的主要目的是：

A.减轻腹痛

B.防止胰腺分泌过多digestivejuice

C.促进胰腺假性囊肿形成

D.预防腹胀

E.便于进行胃肠减压

14.门静脉高压症最严重的并发症是：

A.脾大、脾功能亢进

B.腹水

C.食管胃底静脉曲张破裂大出血

D.肝性脑病

E.腹腔感染

15.关于甲状腺功能亢进（甲亢）的描述，错误的是：

A.可引起高代谢综合征

B.可导致心悸、手抖、突眼

C.甲状腺激素分泌过多是基本病理生理改变

D.交感神经兴奋性增高

E.胰岛素分泌增加，机体处于高血糖状态

16.患者女，30岁。闭经3个月，伴发热、盗汗、体重减轻。查体：胸骨上窝可触及肿物，质软，无压痛。最可能的诊断是：

A.乳腺癌

B.甲状腺功能亢进

C.结核病

D.淋巴瘤

E.心包炎

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