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医疗机构依法执业自查自纠报告范

为全面落实医疗卫生行业依法执业主体责任，强化内部管理，规范诊疗行为，切实保障医疗质量和患者安全，我院于2023年X月X日至X月X日开展了为期XX天的依法执业专项自查自纠工作。本次自查覆盖全院XX个临床科室、XX个医技科室及XX个职能部门，通过查阅资料、现场核查、人员访谈、病历抽查、系统数据比对等方式，围绕执业资质、人员资格、诊疗行为、药械管理、院感防控、医疗文书、收费与医保、投诉管理等8大核心领域展开，共发现问题XX项，完成立行立改XX项，限期整改XX项，现将具体情况报告如下：

一、自查工作组织与实施情况

为确保自查工作严谨有序，我院成立了以院长为组长、分管医