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（2024版）舰船环境下烧伤早期救治专家共识PPT课件科学救治，护航生命

目录第一章第二章第三章共识背景与核心原则舰船环境特殊性分析烧伤定义与流行病学特征

目录第四章第五章第六章烧伤诊断与评估标准早期救治策略与流程分级救治与资源适配

共识背景与核心原则1.

制定目的与适用范围规范舰船特殊环境下烧伤早期救治流程，减少因环境限制导致的救治差异。统一救治标准针对海上孤立无援、医疗资源有限的特点，强化船员自救互救技能与快速响应机制。提升应急能力适用于海军舰艇、远洋商船等密闭空间及高盐高湿环境下的烧伤急救，涵盖热力、化学、电击等烧伤类型。明确适用场景

分级救治体系建立现场急救-舰艇医务室处置-编队医院船转诊三级响应机制，明确各层级烧伤面积（＜10%/10-30%/＞30%）对应的处置权限与药品器械配置标准。黄金一小时干预强调烧伤后60分钟内完成创面降温（优先使用舰用淡化水）、疼痛控制（吗啡类药品舰载特殊保管方案）及补液复苏（含海水浸泡伤员的晶胶体比例调整）。感染防控特殊性针对舰船空调系统内循环特点，制定烧伤病区空气消毒规程（如紫外线循环风设备安装位点）和耐药菌筛查流程（每48小时创面分泌物培养）。动态评估机制引入舰船烧伤严重度指数（SBSI），综合考量摇摆环境对补液速度的影响、舱室温湿度对创面愈合的干扰等舰船特有变量。舰船烧伤救治核心原则

模块化处置流程将救治环节拆解为评估-复苏-清创-转运四个标准化模块，每个模块配套舰用简化版操作清单（如使用手表式烧伤面积估算工具）。明确航海部门（提供稳定航行姿态）、机电部门（保障淡化水供应）与医疗组的战位协作接口，制定批量伤员时的舰船空间重构预案（如将餐厅快速转换为烧伤处置区）。规定舰载烧伤急救包必备物品（如耐储存水凝胶敷料、抗摇摆静脉输液架）和替代方案（厨房食用级保鲜膜替代无菌敷料的操作规范）。跨岗位协同方案特殊装备适配要求共识框架与多学科协作

舰船环境特殊性分析2.

舱室结构限制舰船舱室多为密闭空间，火灾时烟雾和有毒气体积聚速度快，通风系统易受火灾破坏，导致救援环境恶化。空气流通障碍机械通风系统在火灾中可能失效，自然通风受限于舷窗数量和位置，有毒气体难以快速排出，增加窒息和中毒风险。能见度降低密闭空间内燃烧产生的浓烟会迅速降低能见度，影响伤员定位和救援路径识别，延长救治响应时间。010203空间密闭性与通风受限

舰船常备烧伤药品（如磺胺嘧啶银）和敷料数量有限，难以应对大规模烧伤事故，需优先分配资源给重度伤员。药品器械短缺船上通常仅配备1-2名医护兵，缺乏烧伤专科医生，复杂创面处理（如焦痂切开术）需依赖远程医疗指导。专业人力不足远洋航行时直升机救援受天气和距离限制，烧伤伤员可能需忍受数小时甚至数日的转运等待，期间需维持生命体征稳定。后送时效性差卫星通讯带宽限制影响高清影像传输，远程会诊时可能出现视频卡顿，影响专家对烧伤深度和面积的判断准确性。通信延迟问题医疗资源有限性与远程支援

舰船火灾常伴随弹药或燃料爆炸，伤员除烧伤外可能合并鼓膜穿孔、内脏破裂等冲击波损伤，需同步排查。爆炸冲击伤坠落二次伤害化学灼伤叠加火灾导致的船体倾斜或慌乱逃生易引发坠落事故，造成骨折、颅脑外伤等与烧伤并存的复合伤。舰用润滑油、电池酸液等化学品泄漏可能造成化学烧伤与热力烧伤并存，需差异化处理创面。复合性损伤高发风险

烧伤定义与流行病学特征3.

烧伤类型分类（热力、化学、吸入性）由火焰、热液、蒸汽或高温固体接触皮肤导致的组织损伤，占船舶烧伤事故的89%。其严重程度与热源温度、接触时间及皮肤厚度相关，需立即冷疗阻断热力持续渗透。热力烧伤酸、碱、苯等化学品接触皮肤或眼睛引发的腐蚀性损伤。舰船存贮大量腐蚀性物资，此类烧伤需优先用大量清水持续冲洗15分钟以上，中和剂使用不得延误冲洗时机。化学烧伤高温烟雾或有毒气体（如燃烧产生的苯衍生物）吸入导致气道黏膜坏死、肺水肿。舰舱密闭环境更易发生，表现为声嘶、呼吸困难，需立即气管插管维持通气。吸入性损伤

延迟救治普遍远洋任务时医疗支援滞后，84%的烧伤伤员需就舰留治，湿润暴露疗法可显著降低感染率并避免疤痕增生。空间局限性致高发舰船狭小空间内易燃物集中（燃油、油漆、电缆），火灾蔓延速度快，西沙海战数据显示烧伤率高达14.8%，远高于陆地环境。化学烧伤占比突出因舰载化学品（轮机舱润滑油、蓄电池酸液）密集，化学灼伤占比达陆地的3倍，眼部和手部为最常见受伤部位。复合伤比例高爆炸或电路短路常合并电烧伤（电流经金属船体传导）与冲击伤，南沙舰艇救治案例中16例深II度烧伤均伴组织穿透性损伤。舰船流行病学数据统计

要点三轮机舱作业人员长期接触高温管道、燃油和高压电路，美国新奥尔良号火灾中80%伤员为该岗位，因苯蒸气吸入导致急性中毒。要点一要点二损管队员灭火时直接暴露于火焰及化学烟雾，需穿戴呼吸防护装备，但