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2025年传染病学病原体检测与鉴定试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）

1.某发热伴血小板减少综合征患者急性期血清，采用实时荧光RTPCR检测新型布尼亚病毒S段RNA，Ct=18.3。下列哪一步骤最能直接排除因核酸污染导致的假阳性

A.重新提取RNA并重复RTPCR

B.将PCR产物测序并与参考株比对

C.以健康人血清为模板同步扩增

D.用引物覆盖S段不同区段做巢式PCR

E.更换不同品牌逆转录酶

答案：C

2.在布鲁氏菌血培养报警阳性后，最快速的属水平鉴定方法是

A.革兰染色+氧化酶

B.卫星现象观察

C.布鲁氏菌属特异性bcsp31基因实时荧光PCR

D.MALDITOFMS

E.血清凝集试验

答案：D

3.关于碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌（CRKP）的mCIM试验，下列描述正确的是

A.待测菌与10μg美罗培南纸片共孵育后，若抑制圈≤19mm即为阳性

B.结果需同时观察EDTA协同现象

C.阳性提示产KPC、NDM或OXA48型碳青霉烯酶

D.需用0.5麦氏浊度菌悬液接种MH平板

E.结果报告仅需24h

答案：C

4.某患儿咽拭子经RTPCR检出EVA71，VP1区测序显示与C4a亚型参考株核苷酸同源性98.7%。关于进化分析，下列哪项参数最能提示该毒株具有潜在流行能力

A.dN/dS1

B.平均遗传距离0.005

C.负选择位点占比95%

D.重组事件检测ΔlnL10

E.种群动力学贝叶斯skylineplot显示近期有效种群数指数上升

答案：E

5.对霍乱弧菌O1ElTor株进行体外溶原性CTXΦ噬菌体诱导，最佳诱导剂为

A.丝裂霉素C

B.紫外线照射

C.环丙沙星

D.多粘菌素B

E.42℃热激

答案：A

6.在钩端螺旋体显微凝集试验（MAT）中，下列哪项操作错误可导致抗体效价假性升高

A.使用56℃30min灭活待检血清

B.活菌抗原放置4℃7天后使用

C.加入0.5%福尔马林固定抗原

D.结果判读时未在暗视野显微镜下观察

E.抗原菌量调整至2×10^8条/ml

答案：B

7.某患者骨髓涂片瑞氏染色见大量胞内革兰阴性小杆菌，且培养长出灰白色、湿润、有氨味的菌落，尿素酶强阳性，最可能的病原体是

A.土拉弗朗西斯菌

B.马耳他布鲁氏菌

C.嗜肺军团菌

D.多杀巴斯德菌

E.伤寒沙门菌

答案：B

8.对新型冠状病毒（SARSCoV2）进行全基因组测序时，若采用Illumina平台，下列哪项建库策略最能降低因GC偏好导致的覆盖度不均

A.超声破碎后350bp片段筛选+PCR富集

B.转座酶片段化+巢式PCR

C.多重PCR扩增子建库+uniquedualindex

D.逆转录后cDNA超声+无扩增标签建库

E.直接RNA测序

答案：D

9.在艰难梭菌毒素检测中，关于细胞毒性中和试验，下列哪项描述正确

A.使用Vero细胞，观察CPE后需用抗毒素抗体中和确认

B.结果报告仅需观察24h

C.毒素B检测灵敏度低于谷氨酸脱氢酶（GDH）

D.若加入抗毒素后CPE加重，提示毒素A阳性

E.可用普通血琼脂平板进行

答案：A

10.对鼠疫耶尔森菌进行F1抗原检测时，胶体金免疫层析法阳性，但PCR检测pla基因阴性，最合理的解释是

A.样本保存温度不当导致RNA降解

B.菌株为F1阴性变异株

C.胶体金试剂交叉反应

D.样本中仅含F1抗原而无活菌

E.提取试剂抑制PCR

答案：D

11.关于结核分枝杆菌rpoB基因测序检测利福平耐药，下列哪项突变位点与高水平耐药最相关

A.511Pro→Leu

B.516Asp→Val

C.526His→Tyr

D.531Ser→Leu

E.572Ile→Thr

答案：D

12.在寨卡病毒NS1抗原ELISA中，为排除登革病毒交叉反应，最佳策略是

A.以登革NS1蛋白做封闭

B.使用寨卡NS1单抗登革NS1多抗夹心法

C.加入4种登革NS1蛋白竞争抑制

D.检测IgM抗体替代

E.采用RTPCR复核

答案：C

13.某患者血培养报阳，革兰阳性球菌、触酶阴性、PYR阳性、6.5%NaCl不生长，最可能的鉴定路径是

A.采用