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2025年医疗卫生类e类考试题库及答案

一、医学基础综合

1.【单选】下列哪一离子通道突变与先天性长QT综合征Ⅰ型最相关？

A.快钠通道（NaV1.5）B.慢钙通道（CaV1.2）C.延迟整流钾通道（KV7.1）D.瞬时外向钾通道（KV4.3）

答案：C

解析：KV7.1（KCNQ1）编码Iks电流，突变致Iks减弱，动作电位时程延长，表现为LQT1。

2.【单选】某患者血清ALT220U/L、AST180U/L、ALP90U/L、TBil18μmol/L，最可能的损伤类型为：

A.胆汁淤积型B.肝细胞型C.混合型D.缺血型

答案：B

解析：ALT、AST显著升高而ALP、TBil基本正常，符合肝细胞型损伤。

3.【单选】下列哪项不是Ⅰ型超敏反应的生物活性介质？

A.组胺B.白三烯C.血小板活化因子D.补体C5a

答案：D

解析：C5a为补体裂解产物，属Ⅲ型超敏反应介质。

4.【单选】关于幽门螺杆菌的致病机制，错误的是：

A.分泌尿素酶分解尿素产氨B.表达CagA通过Ⅳ型分泌系统进入宿主细胞

C.VacA抑制T细胞增殖D.其LPS可激活TLR4强烈诱导IL1β

答案：D

解析：HpLPS为低内毒素活性，主要激活TLR2而非TLR4，诱导IL10为主。

5.【单选】某2岁男童，智能低下、皮肤白皙、头发金黄、尿有鼠臭味，血液苯丙氨酸1.8mmol/L（正常＜0.12），首选治疗措施为：

A.低苯丙氨酸饮食B.四氢生物蝶呤替代C.左旋多巴D.基因治疗

答案：A

解析：经典苯丙酮尿症首选低苯丙氨酸饮食，降低血苯丙氨酸浓度。

6.【单选】下列哪项最能提示急性肾小管坏死而非肾前性少尿？

A.尿钠＜10mmol/LB.尿渗透压＞500mOsm/kgC.尿/血肌酐比＞40D.尿钠＞40mmol/L

答案：D

解析：ATN时肾小管重吸收钠障碍，尿钠升高＞40mmol/L。

7.【单选】下列哪一药物为选择性COX2抑制剂且不影响血小板聚集？

A.吲哚美辛B.塞来昔布C.布洛芬D.阿司匹林

答案：B

解析：塞来昔布高选择性抑制COX2，对COX1影响小，故不抑制血小板。

8.【单选】某患者口服地高辛0.25mg/d，出现窦性心动过缓，血钾3.0mmol/L，血肌酐180μmol/L，地高辛浓度2.8ng/mL（治疗窗0.5–2.0），首要处理为：

A.立即血液透析B.静脉补钙C.停地高辛并补钾D.利多卡因静注

答案：C

解析：低钾加重地高辛毒性，停地高辛并纠正低钾为首要。

9.【单选】下列哪项属于Ⅱ型干扰素的主要功能？

A.抑制病毒复制B.激活巨噬细胞C.促进抗体类别转换为IgED.诱导树突细胞成熟

答案：B

解析：IFNγ即Ⅱ型干扰素，主要激活巨噬细胞增强杀菌能力。

10.【单选】下列哪一基因突变与家族性高胆固醇血症常染色体隐性型相关？

A.LDLRB.PCSK9C.LDLRAP1D.ApoB100

答案：C

解析：LDLRAP1编码ARH蛋白，突变致常染色体隐性高胆固醇血症。

11.【多选】关于心肌缺血再灌注损伤，正确的有：

A.钙超载激活线粒体通透性转换孔B.活性氧爆发导致脂质过氧化

C.中性粒细胞通过ICAM1黏附血管内皮D.再灌注瞬间冠脉血流呈“无复流”现象

答案：ABCD

解析：四项均为再灌注损伤核心机制。

12.【多选】下列哪些属于细菌水平基因转移方式？

A.转化B.转导C.接合D.溶原转换

答案：ABCD

解析：四种方式均可导致基因水平转移。

13.【多选】下列哪些指标支持溶血性黄疸？

A.尿胆红素阴性B.血清非结合胆红素升高C.尿胆原升高D.大便颜色变浅

答案：ABC

解析：溶血时肝脏处理胆红素能力相对不足，非结合胆红素升高，尿胆红素阴性，尿胆原增加，大便颜色正常或加深。

14.【多选】下列哪些药物可引起药物性红斑狼疮？

A.肼屈嗪B.普鲁卡因胺C.异烟肼D.甲基多巴

答案：ABCD

解析：四种药物均可诱导药物性红斑狼疮，机制与表观遗传修饰有关。

15.【多选】下列哪些属于细胞凋亡的形态学特征？

A.染色质边集B.细胞皱缩C.凋亡小体形成D.线粒体肿胀破裂

答案：ABC

解析：线粒体肿胀破裂为细