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2025年医院感染诊断标准试题题附答案

一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.下列哪项不符合2025版《医院感染诊断标准》中“下呼吸道感染”的必备条件（）

A.新出现脓性痰或痰性状改变

B.体温≥38.0℃伴白细胞≥10×10?/L

C.胸片示新发或进展性浸润影

D.机械通气患者需同时满足CPIS≥6分

答案：B

解析：2025版取消“体温+白细胞”作为必备组合，仅作为临床提示，必须结合影像与痰性状。

2.新生儿出生72h内出现发热、呼吸暂停，血培养表皮葡萄球菌阳性，导管尖端半定量培养≥15CFU，无其他感染灶，应诊断为（）

A.早发血流感染

B.导管相关血流感染（CRBSI）

C.皮肤软组织感染

D.非医院感染

答案：D

解析：2025版明确出生72h内感染不计入医院感染统计，除非有流行病学证据提示产道交叉传播。

3.关于“导管相关尿路感染（CAUTI）”诊断，下列哪项属于2025版新增微生物学阈值（）

A.尿培养≥103CFU/mL且≤10?CFU/mL

B.尿培养≥10?CFU/mL

C.尿抗原检测阳性即可

D.尿涂片革兰染色每油镜视野≥2个细菌

答案：A

解析：2025版将阈值下调至≥103CFU/mL，但仅限留置导尿≤7d且已使用抗菌药物患者。

4.手术部位感染（SSI）“表浅切口感染”诊断标准中，哪项属于2025版删除的条目（）

A.切口局部红、肿、热、痛

B.切口脓性分泌物

C.外科医师主动开放切口

D.穿刺抽出脓液

答案：C

解析：2025版强调“医师主观开放”不再单独列为诊断依据，需合并微生物或病理证据。

5.多重耐药鲍曼不动杆菌下医院获得性肺炎，下列哪项标本采集时机符合2025版要求（）

A.抗菌药物暴露后2h内

B.抗菌药物暴露前或调整前30min内

C.抗菌药物暴露后6h内

D.任意时间，只要首次剂量未用完

答案：B

解析：2025版要求“用药前采样”窗口期缩短至30min，以减少药物对培养抑制。

6.2025版将“医院感染暴发”定义为短时间内同种同源菌感染病例超过（）

A.2例

B.3例

C.4例

D.5例

答案：B

解析：与2020版相比，阈值由“≥4例”下调为“≥3例”，强化早期干预。

7.对“艰难梭菌感染（CDI）”医院感染判定，2025版新增的必要条件是（）

A.毒素基因PCR阳性

B.入院≥48h出现腹泻且毒素免疫层析阳性

C.入院≥72h且内镜见伪膜

D.任何时间只要毒素阳性即可

答案：B

解析：2025版明确入院48h后毒素阳性且出现腹泻方可计入医院感染，避免定植误判。

8.下列哪项属于2025版“中央导管”定义范围（）

A.留置针

B.中线导管

C.经外周中心静脉导管（PICC）

D.动脉测压管

答案：C

解析：2025版将PICC正式纳入中央导管，与CVC、PORT并列，统一CRBSI监测。

9.2025版对“呼吸机相关肺炎（VAP）”诊断取消的临床指标是（）

A.氧合指数下降

B.气道分泌物涂片见白细胞吞噬细菌

C.胸片新发浸润

D.体温38℃

答案：B

解析：涂片白细胞吞噬现象因主观性强被删除，保留影像、体温、脓痰等客观指标。

10.关于“血培养污染”判定，2025版推荐的阳性瓶报警时间（TTP）阈值是（）

A.≤12h

B.≤16h

C.≤24h

D.≤36h

答案：B

解析：TTP16h且为凝固酶阴性葡萄球菌、芽孢杆菌等皮肤常驻菌，考虑污染。

11.2025版将“医院感染发病率”统计分母统一为（）

A.出院人次

B.住院总日数

C.器械使用日数

D.实际开放床日数

答案：B

解析：为与国际NHSN接轨，取消“出院人次”分母，统一使用“住院日”。

12.对“真菌血流感染”诊断，2025版要求至少需（）

A.一次血培养阳性

B.两次血培养阳性且为同一菌种

C.血培养+血清G试验均阳性

D.血培养+组织病理阳性

答案：B

解析：除念珠菌外，其他真菌需两次阳性排除污染。

13.下列哪项属于2025版“新生儿重症监护室（NICU）”医院感染监测的特殊指标（）

A.中心导管使用率

B.抗菌药物使用密度

C.母乳相关肠炎