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(2025年)高危孕产妇管理试题及答案新

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.孕32周，孕妇BMI34kg/m2，空腹血糖5.8mmol/L，1hOGTT11.2mmol/L，既往GDM史。按2025版《中国高危孕产妇管理规范》，其妊娠期糖尿病危险分层应归为（）

A.低危B.中危C.高危D.极高危

答案：D

2.对极高危孕产妇实行“五色分级”管理，橙色标识代表（）

A.妊娠合并传染性结核病B.妊娠合并重度子痫前期C.妊娠合并机械性心脏瓣膜D.妊娠合并肾功能不全（CKD3期）

答案：B

3.2025年起，国家要求高危孕产妇产前检查次数不少于（）

A.5次B.7次C.9次D.11次

答案：C

4.孕26周，孕妇主诉视物模糊，血压155/105mmHg，尿蛋白定性（++），血小板92×10?/L，ALT98U/L。首选的降压口服药物为（）

A.拉贝洛尔B.硝苯地平缓释片C.卡托普利D.甲基多巴

答案：A

5.关于硫酸镁使用，下列哪项不是2025版规范推荐的必备监测指标（）

A.膝腱反射B.呼吸频率C.尿量D.血钙

答案：D

6.妊娠合并重度主动脉瓣狭窄（瓣口面积0.7cm2）孕妇，拟阴道分娩，下列麻醉方式首选（）

A.硬膜外分娩镇痛B.腰硬联合C.全身麻醉D.阴部神经阻滞

答案：A

7.孕29周，双胎妊娠，一胎胎死宫内，另一胎胎心正常，孕妇无感染征象。最佳处理策略为（）

A.立即终止妊娠B.期待妊娠至34周C.期待妊娠至32周并促胎肺成熟D.羊膜腔穿刺评估感染

答案：C

8.妊娠合并系统性红斑狼疮（SLE）患者，下列哪项抗体阳性提示新生儿心脏传导阻滞风险最高（）

A.Ro/SSAB.La/SSBC.SmD.RNP

答案：A

9.孕34周，前置胎盘（完全型），无痛性阴道流血200ml，胎心正常，孕妇血流动力学稳定。正确的处理为（）

A.立即剖宫产B.阴道检查明确宫颈情况C.严密期待治疗48h后促胎肺成熟再分娩D.宫腔填塞止血

答案：C

10.对妊娠合并肥厚型心肌病孕妇，分娩期最关键的血流动力学目标是（）

A.降低前负荷B.升高后负荷C.维持窦性心律与足够容量D.快速降低心率至60次/分

答案：C

11.2025年起，孕产妇危急值报告制度要求助产机构在检出危急值后完成网络直报的时间为（）

A.10minB.30minC.1hD.2h

答案：B

12.妊娠合并急性胰腺炎，血钙1.6mmol/L，血糖14mmol/L，CRP210mg/L，APACHEⅡ评分18。按最新指南，终止妊娠时机为（）

A.立即B.24h内C.48h内D.病情稳定后1周

答案：A

13.孕31周，ICP（妊娠期肝内胆汁淤积症），TBA58μmol/L，ALT220U/L，既往34周胎死宫内史。首选药物及剂量为（）

A.熊去氧胆酸15mg/kg/dB.腺苷蛋氨酸1g/dC.地塞米松6mgq12h×4D.苯巴比妥30mgtid

答案：A

14.妊娠合并垂体泌乳素瘤，瘤体1.8cm，溴隐亭控制良好。分娩后欲母乳喂养，下列说法正确的是（）

A.绝对禁止哺乳B.哺乳可诱发肿瘤卒中，需回奶C.可尝试哺乳，停药并密切监测症状与视野D.需立即复查MRI后再决定

答案：C

15.孕24周，宫颈长度1.5cm，胎儿纤连蛋白阳性，既往28周早产史。2025版指南推荐的循证处理为（）

A.单用阴道黄体酮B.单用宫颈环扎C.阴道黄体酮+宫颈环扎D.仅限制活动

答案：C

16.妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜（TTP），ADAMTS13活性5%，首选治疗为（）

A.血浆置换B.糖皮质激素C.利妥昔单抗D.静脉免疫球蛋白

答案：A

17.孕27周，急性肺栓塞，D二聚体50mg/L，CTPA示右肺动脉主干充盈缺损。体重70kg，应给予阿替普酶剂量为（）

A.50mg静注2hB.100mg静注2hC.0.6mg/kg静注15minD.0.9mg/kg静