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学生免费接种流感疫苗项目实施及评估流程专家共识

摘要

学校人群密集，容易导致流感的传播和暴发。免费接种流感疫苗

项目的实施可提高学生流感疫苗接种率、降低流感疾病负担及经济负

担。学生免费接种流感疫苗项目实施及评估专家组围绕学生免费接种

流感疫苗项目开展的重要性及可行性、项目组织实施、项目监督管

及评估等内容，结合项目相关文献，最终遴选出本共识拟解决的9个

项目相关问题。采用GRADE方法对研究证据和推荐意见进行分级，结

合我国国情及实践经验，形成了13条推荐意见，以期为已实施或拟

实施学生免费接种流感疫苗项目地区的卫生健康及疾控主管部门、疾

病预防控制机构、医疗机构以及社区卫生服务中心等提供指导和参考。

流感是流感病毒引起的对人类健康危害严重的急性呼吸道传染

病。学校是容易发生流感等呼吸道传染病暴发疫情的重点场所。《中

国流感疫苗预防接种技术指南(2023—2024)》建议对重点场所人群

接种流感疫苗，以降低人群罹患流感风险和减少流感聚集性疫情的发

生⑴。相较于自费接种，免费接种能够促进接种率的提高⑵。目前

北京、深圳等地所有在校中小学学生每年均可免费接种流感疫苗。深

圳市疾病预防控制中心组织相关领域的专家，根据国内外最新研究结

果，参考相关指南及共识，结合我国国情及实践经验，严格按照共识

制订流程及方法，共同编撰了《学生免费接种流感疫苗项目实施及评

估流程专家共识》，期望为已实施或拟实施学生免费接种流感疫苗项

目地区的卫生健康主管部门、疾病预防控制机构、医疗机构以及社区

卫生服务中心等提供指导和参考。

一、共识制订程序

1.成立共识制订组：为保证共识在实践中的指导意义，本共识制

订主要由公卫专家和方法学专家组成，分为技术顾问组、指导委员会、

共识意见工作组。

2.共识应用范围：本共识主要使用者为全国已实施或拟实施学生

免费接种流感疫苗项目地区的卫生健康及疾控主管部门、疾病预防控

制机构、医疗机构以及社区卫生服务中心等。

3.关键问题的遴选和确定：由指导委员会拟定初步的项目相关的

问题，结合系统查阅学生免费接种流感疫苗相关文献，通过召开专家

咨询会议，邀请技术顾问组和指导委员会专家参加讨论，最终遴选出

本共识拟解决的9个项目相关问题。

4.证据的检索：采用人群、干预、对照、结局(population、

intervention、comparison、outcome,PICO)原则对最终纳入的关

键问题进行解构，以主题词结合自由词的形式独立检索每个问题的证

据。检索数据库为edline(通过Pubed)、WebofScience、Embase

CochraneLibrary、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据

知识服务平台，同时进行补充检索，并追溯纳入文献的参考文献。首

次检索时限为从建库到2024年7月31H,定稿前再次进行了补充检

索。文献主要纳入实践指南、专家共识、系统评价和eta分析以及

其他相关的原始研究(包括RCT、队列研究、病例对照研究、病例系

列等)。

5.证据的评价与分级：选择相应的评价工具对纳入的证据进行质

量评价，使用系统评价偏倚风险评价工具(ameasurementtoolto

assesssystematicreviews2,ASTAR2)量表评价系统评价质量，

使用Cochrane偏倚风险评价工具(riskofbias2.0,ROB2.0)评

价随机对照试验，使用诊断准确性研究的质量评价工具(thequality

assessmentofdiagnosticaccuracystudies-2,QUADAS-2)评价

诊断准确性试验，使用纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa

Scale,NOS)评价队列研究和病例对照研究，使用加拿大卫生经济研

究所量表(InstituteofHealthEconomics,IHE)评价病例系列和

病例报告等。评价过程由两名成员独立完成，若存在分歧，则共同讨

论或咨询第三方解决。采用GRADE方法对研究证据和推荐意见进行分

级(表1)。对于部分无证据支持的问题，则依据专家实践经验，形

成基于专家共识的推荐意见，即良好实践主张(goodpractice

statement,GPS）。

表