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卵巢病变超声诊断质量控制指标专家共识

卵巢恶性肿瘤是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一，死亡率居妇科

恶性肿瘤之首⑴，尤其是卵巢癌，发病较隐匿，早期多无症状，多数

患者就诊时肿瘤已属中晚期⑵。卵巢癌的早期诊断与治疗是提高卵巢

癌患者生存率的关键。超声检查作为卵巢疾病影像学检查中重要的一

环，在卵巢癌诊断中发挥着不可替代的作用。前，国内缺乏统一规

范的卵巢超声结构化报告和标准化存图的标准，相应的质量控制标准

和专家共识也未得到完善，导致相关临床工作效率低下，报告质量控

制过程复杂，严重影响医疗工作效率。因此，卵巢超声检查的质量控

制工作尤为重要且迫在眉睫⑶。为进一步提高超声医学在妇科重点疾

病的医疗质量与诊断水平，国家超声医学质量控制中心组织全国多家

医院开展了〃妇科超声检查质量控制体系建设〃多中心研究项，并在

参考国际成熟标准基础上，建立了中国卵巢病变超声质量控制指标体

系心气相信随着卵巢病变超声质量控制指标体系的建立及对其推

广的深入，该指标体系将在提升妇科超声检查质量，尤其是提升基层

医院的超声诊断水平方面，发挥重要临床作用。此外，对卵巢病变超

声检查的各项质量控制指标的变化进行长期监测，将有助于达到院际

报告互认，最终实现国家层面的卵巢病变超声检查与诊断的质量控制。

01超声诊断的规范

卵巢非赘生性囊肿即功能性卵巢囊肿或卵巢瘤样病变，主要包括滤泡

囊肿、黄体囊肿、血肿、黄素化囊肿、卵巢冠囊肿、卵巢间质增生、

卵泡膜细胞增生、卵巢重度水肿等，常见非赘生性囊肿及超声表现如

下。

1.滤泡囊肿：

单房、边界清楚的圆形或椭圆形无回声，囊壁薄且光滑，内部无

回声，后方回声增强。

2.黄体出血性囊肿：

类圆形，壁稍厚，其内部回声可为无回声、网格样回声或散在点

状回声等，声像图上常表现为囊性或类囊实性。囊壁可有环状或半环

状血流信号。

3.黄素化囊肿：

常为双侧，偶为单侧，多房，囊壁及分隔较薄、光滑，囊内透声

好，体积通常较大。

4.卵巢冠囊肿：

通常位于卵巢的一极外，多单房，囊壁较薄且光滑,囊内透声好，

体积通常较小。

5.卵巢血肿：

囊壁较薄，囊内液性无回声区内可有絮状回声或散在细点状回声,

经阴道超声触到血肿时点状回声可浮动。02

中国卵巢病变超声质量控制指标规范化术语和定义

在参考了国际卵巢肿瘤分析组织(InternationalOvarianTumor

Analysis,IOTA)、美国放射学会(AmericanCollegeofRaiology,

ACR）对卵巢病变相关的术语、定义基础之上，本共识建立了中国卵

巢病变超声质量控制指标体系：（1）建议用规范化的术语和定义来

描述卵巢及附件区病变的声像图表现及血流；（2）用规范化的测量

方法测量卵巢及附件区病变的范围；（3）使用卵巢-附件报告和数据

系统（ovarian-anexalreportinganatasystem,O-RADS）分

类卵巢病变。

（一）病变的基本术语和定义

1.病变：

卵巢组织中与正常生理声像不一致部分或附件区肿物。

2.囊性：

含液结构，内容物无血流信号，可为无回声或有内部回声，通常

后方回声增强。注：可以是生理性，也可以为病理性。

3.实性：

有组织样回声的结构，与卵巢实质或子宫肌层回声相比，定义为

高回声、等回声和低回声。注：以下情况不认为是实性成分：（1）

皮样囊肿内的高回声结构，无血流信号；（2）血凝块或黏液；（3）

分隔；（4）囊壁不规则增厚，厚径〈3mm；（5）正常卵巢实质。

4.乳头：

实性成分突出囊肿内壁33mmo注：突出囊肿内壁。

5.单房囊性病变:

无实性成分，可有不完整分隔，囊壁可不规则增厚，厚径〈3mm。

注：单纯囊肿是单房囊性病变的一种，薄壁、光滑、无回声，后方回

声增强。

6.多房囊性病变：

无实性成分，至少有1个完整分隔，囊壁或分隔可不规则增厚,

厚径〈3mm。

7.单房囊实性病变：

单房囊肿中有实性成分或乳头。

8.多房囊实性病变：

多房囊肿中有实性成分或乳头。

9.实性