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医院突发事件应急预案

一、应急组织体系与职责分工

（一）应急指挥中心

医院设立突发事件应急指挥中心（以下简称指挥中心），作为全院应急处置最高决策机构，实行院长负责制。指挥中心设总指挥（院长）、常务副总指挥（分管医疗副院长）、副总指挥（分管后勤副院长、分管安保副院长），成员包括医务部、护理部、院感科、急诊科、感染性疾病科、药学部、设备科、后勤保障部、保卫科、宣传科、信息中心等部门负责人。

指挥中心主要职责：统筹全院应急资源调配；审定应急处置方案；决策启动/终止应急响应；协调外部救援力量（120、疾控中心、消防、公安等）；监督各工作组执行情况；向卫生健康行政部门及上级主管单位实时报告事件进展。

（二）专项工作组及职责

1.医疗救治组（组长：医务部主任）

-组建应急医疗团队（包含急诊、重症、感染、麻醉、影像等学科骨干，分一线、二线、三线梯队）

-制定分级诊疗方案（急诊绿色通道、重症监护室预留床位、普通病房改造标准）

-组织多学科会诊（每日10:00、16:00固定会诊，特殊情况随时召开）

-跟踪患者救治效果（建立电子病历应急模块，实时更新生命体征、检验检查结果）

-协调外院专家远程会诊（对接区域医疗中心，确保30分钟内启动远程医疗系统）

2.院感防控组（组长：院感科主任）

-划定三区两通道（清洁区、潜在污染区、污染区；患者通道、医护通道）

-监督个人防护装备使用（N95口罩、防护服、护目镜等穿戴规范，每2小时巡查一次）

-指导环境消杀（含氯消毒液浓度配置标准：物体表面1000mg/L，空气采用紫外线循环机，每次30分钟，每日4次）

-开展暴露人员风险评估（建立接触者登记台账，按高、中、低风险分级管理，高风险人员每3天核酸检测一次）

-监测院感事件（设置院感预警指标：医护人员发热率＞5%、环境样本阳性率＞2%时启动升级响应）

3.后勤保障组（组长：后勤保障部主任）

-物资储备管理（防护物资按30天满负荷用量储备，药品按15天用量储备，设置专用库房，实行出入库登记制度）

-设施设备维护（备用发电机每周试运行1次，氧气罐储备量满足72小时全院使用，电梯每季度检测1次应急功能）

-餐饮供应保障（设置应急厨房，储备72小时即食食品，为隔离区人员提供分餐服务，餐盒标注科室及姓名）

-污水垃圾处理（医疗废物采用双层黄色垃圾袋，每4小时收集一次，暂存点每日消杀；污水余氯检测每2小时一次，确保≥6.5mg/L）

4.安全保卫组（组长：保卫科科长）

-现场秩序维护（设置警戒带，划分核心区、缓冲区、外围区，配备20名安保人员轮班值守）

-重点区域守护（急诊入口、发热门诊、ICU、药库、信息中心等要害部位24小时监控，监控录像保存90天）

-突发事件处置（遇持刀伤人、聚众闹事等情况，5分钟内启动一键报警系统，10分钟内公安人员到达现场）

-交通疏导管理（院内停车场预留10个应急车位，救护车专用通道保持畅通，与交警部门建立绿色通行机制）

5.信息宣传组（组长：宣传科科长）

-信息收集上报（建立科室-分管部门-指挥中心三级报告制度，事件发生后15分钟内电话报告，1小时内书面报告）

-舆情监测引导（安排2名专职人员24小时监控网络平台，发现不实信息30分钟内核实，1小时内发布官方通报）

-内部信息传达（通过医院OA系统、企业微信、应急广播三种渠道同步发布通知，确保30分钟内覆盖全体员工）

-媒体沟通协调（设立新闻发言人，统一对外发布信息，未经授权任何科室及个人不得接受采访）

6.心理干预组（组长：心理科主任）

-制定心理评估量表（针对患者、医护人员、家属分别设计简易评估工具，包含焦虑、抑郁、睡眠等7项指标）

-开展分层心理疏导（普通人群通过线上课程自助学习；重点人群（一线医护、重症患者家属）由心理治疗师一对一干预；危机个案（有自伤倾向者）2小时内启动危机干预流程）

-建立支持小组（每周组织2次医护人员团体辅导，每月开展1次患者家属心理讲座）

-提供24小时热线（开通心理援助专线，配备4名持证心理咨询师轮班接听）

二、预防与预警机制

（一）风险排查与评估

1.常规排查：各科室每月开展一次风险自查，重点排查医疗操作（围手术期管理、危急值报告）、设备运行（除颤仪、呼吸机、监护仪）、环境安全（消防通道、电梯运行）、院感控制（手卫生执行率、消毒效果）等方面隐患，填写《风险排查表》报安全质量部。

2.专项排查：每季度由分管副院长牵头，组织多部门联合检查（春季重点查传染病防控，夏季重点查防汛设施，秋季重点查消防器材，冬季重点查供暖系统）。

3.风险评估：安全质量部每半年汇总排查结果，运用风险矩阵（发生概率×影响程度）进行分级，高风险项（≥7分）纳入重点管控清单，制定整改措施并明确责任人和完成时限。

（二）监