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医院污水处理技术指南

医院污水成分复杂，主要包含病原体（细菌、病毒、寄生虫卵等）、药物残留（抗生素、化疗药物、消毒剂等）、重金属（汞、铬、铅等）、有机污染物（动植物代谢产物、洗涤剂等）及放射性物质（部分医院含放射性诊疗科室），具有生物危害性高、化学毒性强、水质水量波动大等特点。若未经有效处理直接排放，可能引发疾病传播、水体污染及生态破坏，因此需采用针对性处理工艺，确保出水满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）要求。

一、预处理系统设计与运行

预处理是去除污水中大块悬浮物、杂质及调节水质水量的关键环节，主要包括格栅、调节池、沉砂池及初沉池等单元。

1.格栅

格栅用于拦截污水中直径大于2mm的漂浮物（如纱布、棉球、塑料片等），防止后续设备堵塞。根据栅条间隙分为粗格栅（间隙10-40mm）、中格栅（间隙5-10mm）、细格栅（间隙1-5mm）。医院污水建议采用中格栅+细格栅两级串联，粗格栅可设置于污水总入口，细格栅设置于调节池前。格栅需配置自动清污装置（如机械格栅），避免人工清捞引发感染风险。栅渣含水率约80%-85%，需每日收集后按医疗废物（HW01）密封转运至有资质的处置单位，严禁混入生活垃圾。

2.调节池

医院污水水量昼夜波动大（日变化系数1.5-2.5），调节池用于均衡水质水量，保障后续处理单元稳定运行。调节池有效容积按设计日处理量的30%-50%计算（小型医院取高值），池深3-5m，需设置搅拌装置（潜水搅拌机或空气搅拌）防止悬浮物沉淀。若医院含传染病区或肠道门诊，调节池需独立设置并加盖密封，池顶设紫外线或臭氧消毒装置，防止有害气体（如硫化氢、氨气）扩散。调节池进水口应设置应急超越管，当设备检修时，污水可通过超越管直接进入消毒池（需增加消毒剂量），避免系统停运。

3.沉砂池与初沉池

沉砂池用于去除密度较大的无机颗粒（如砂粒、药渣），防止磨损泵体及管道。建议采用旋流沉砂池，停留时间2-3min，水平流速0.1-0.3m/s，砂斗容积按2日沉砂量设计，砂粒经洗砂器清洗后按一般固废处置。初沉池（或混凝沉淀池）用于去除悬浮有机物及部分病原体，可投加聚合氯化铝（PAC）或聚合硫酸铁（PFS）作为混凝剂（投加量10-30mg/L），聚丙烯酰胺（PAM）作为助凝剂（投加量0.5-2mg/L）。初沉池表面负荷0.8-1.5m3/(m2·h)，停留时间1.5-2.5h，污泥含水率97%-98%，需定期排入污泥浓缩池。

二、生化处理工艺选择与优化

生化处理是降解有机污染物（COD、BOD?）及部分药物残留的核心单元，需根据污水可生化性（BOD?/COD≥0.3）选择工艺。医院污水可生化性较好，常用工艺包括活性污泥法、生物接触氧化法、MBR（膜生物反应器）等。

1.活性污泥法

适用于日处理量≥500m3的大型医院。采用推流式或完全混合式曝气池，污泥浓度（MLSS）2000-4000mg/L，污泥龄（SRT）10-20d，溶解氧（DO）2-4mg/L，污泥负荷（F/M）0.2-0.4kgBOD?/(kgMLSS·d)。需设置二沉池（表面负荷1.0-1.5m3/(m2·h)，停留时间2-3h），回流比50%-100%。为提高脱氮效果，可采用A/O（缺氧-好氧）工艺：缺氧池DO≤0.5mg/L，停留时间2-4h，利用反硝化细菌将硝酸盐转化为氮气；好氧池DO2-4mg/L，停留时间6-8h，完成有机物降解及硝化反应。

2.生物接触氧化法

适用于日处理量100-500m3的中型医院。填料采用组合填料或弹性立体填料（比表面积200-500m2/m3），填充率70%-80%。曝气方式采用微孔曝气或射流曝气，气水比15-25:1，停留时间4-6h。该工艺污泥产量低（仅为活性污泥法的1/3-1/2），抗冲击负荷能力强，无需污泥回流系统，管理简便。需定期检查填料挂膜情况（正常膜厚1-2mm，呈黄褐色），若膜过厚（＞3mm）或发黑，需加大曝气量或短暂停水冲刷。

3.MBR工艺

适用于用地紧张或出水需回用（如绿化、冲厕）的医院。采用中空纤维膜（孔径0.1-0.4μm），污泥浓度（MLSS）8000-12000mg/L，停留时间8-12h，膜通量10-15L/(m2·h)。通过膜的截留作用，可高效去除悬浮物、病原体及部分难降解有机物（如抗生素），出水浊度＜1NTU，COD＜50mg/L，优于GB18466-2005排放标准。需定期进行膜清洗：物理清洗（反冲洗，压力0.1-0.2MPa）每周1次；化学清洗（次氯酸钠溶液，浓度500-1000mg/L）每月1次，避免膜污染导致通量下降。

三、深度处理与消毒技术

深度处理用于进一步去除生化处理后残留的有机物、重金属及色度，消毒则是杀灭病原体的最后屏障，需根据出水用途选择组合工艺