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牙科洗牙服务合同2025年隐私保护

甲方（服务提供方）：[牙科诊所全称]

统一社会信用代码/营业执照号：[诊所证件号码]

地址：[诊所详细地址]

联系电话：[诊所联系电话]

乙方（服务接受方）：[患者姓名]

身份证号/护照号：[患者证件号码]

地址：[患者联系地址]

联系电话：[患者联系电话]

鉴于甲方拥有合法资质，提供牙科诊疗服务；乙方自愿寻求甲方的牙科洗牙服务。为明确双方权利与义务，依据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国个人信息保护法》等相关法律法规，双方经友好协商，达成如下协议：

第一条服务内容

甲方为乙方提供牙科洗牙服务，具体可能包括超声波洁牙、喷砂去渍、牙结石清除、牙菌斑控制、牙面抛光及口腔卫生指导等。服务项目及具体流程以甲方实际操作为准。

第二条隐私保护特别约定

甲乙双方确认，在履行本协议过程中涉及乙方的个人信息和健康信息，双方应共同遵守以下隐私保护约定：

2.1信息收集与使用

甲方将仅收集为提供本协议约定的牙科洗牙服务所必需的乙方法定代表人身信息及与口腔健康相关的个人健康信息。甲方承诺收集的信息仅用于以下目的：

(1)安排、提供牙科洗牙服务，包括预约确认、服务执行及结果告知；

(2)维护和更新乙方在甲方的病历记录；

(3)根据乙方同意或法律法规要求，进行必要的内部管理、质量控制及匿名的统计分析；

(4)遵守适用的法律法规及执业规范所要求的报告或披露义务；

除非获得乙方明确同意或法律法规另有规定，甲方不得将乙方的个人信息用于本协议约定目的之外的其他任何用途，包括但不限于商业营销、向第三方商业机构提供或出售。

2.2信息存储与安全

甲方承诺对收集到的乙方个人信息和健康信息采取严格的安全保护措施，包括但不限于访问控制、加密存储、定期安全审计等，以防止未经授权的访问、泄露、篡改、丢失或破坏。甲方将确保其信息系统及物理存储环境符合国家及2025年最新的数据安全标准和行业最佳实践。乙方的个人健康信息将按照国家相关法律法规规定的期限及甲方的病历管理规定进行保存。

2.3信息共享与披露

除以下情况外，未经乙方事先明确书面同意，甲方不得向任何第三方共享或披露乙方的个人信息和健康信息：

(1)乙方授权甲方向其指定的第三方（如家人、监护人、其他医生或医疗机构）提供相关信息；

(2)为处理乙方在本协议项下的请求或提供服务所必需，且已获得乙方明确同意，向提供相关服务的第三方供应商（如第三方支付平台、IT服务提供商）提供必要信息；

(3)应政府部门、司法机关、监管机构的合法和合规要求提供；

(4)在紧急情况下，为抢救乙方生命、保护其人身安全所必需，且无法及时获得乙方同意时，向现场急救或相关医疗人员提供必要信息；

(5)法律法规规定的其他情形。在上述情况发生时，甲方将尽力限制共享或披露信息的范围，并确保接收方对信息承担保密义务。

2.4患者隐私权利

甲方确认乙方依法享有以下隐私权利，并承诺在服务过程中保障乙方的权利得以行使：

(1)知情权：甲方应向乙方说明其个人信息和健康信息的处理目的、方式、存储期限等；

(2)访问权：乙方有权依法访问其本人的相关个人健康信息记录，甲方应在收到请求后合理期限内提供；

(3)更正权：如乙方发现其个人信息或健康信息记录存在错误或不完整，有权要求甲方及时进行更正；

(4)删除权：在满足法律法规规定的条件（如信息处理目的已实现、乙方撤回同意、信息已过保存期限等）下，乙方有权要求甲方删除其个人健康信息；

(5)撤回同意权：乙方有权撤回其此前授权甲方处理其个人信息的同意。乙方撤回同意后，甲方应停止处理乙方同意处理的信息，但已完成的处理及其产生的法律效力不受影响。甲方应告知乙方撤回同意可能对其在本协议项下权利的影响。

2.5第三方服务提供商管理

甲方承诺，若委托任何第三方处理乙方的个人信息（无论是为了履行本协议还是其他目的），甲方将作为信息控制者对第三方进行严格管理，确保第三方遵守不低于甲方标准的隐私保护要求和法律法规，并与其签订保密协议。甲方对第三方的处理行为承担连带责任。

2.6数据泄露应急响应

甲方应制定并实施数据安全事件应急预案。一旦发生或可能发生个人信息泄露、篡改、丢失等安全事件，甲方应立即采取补救措施，防止损害扩大，并按照相关法律法规要求及通知乙方和相关部门。

第三条服务费用与支付

3.1本协议项下的牙科洗牙服务费用为人民币[具体金额]元（大写：[金额大写]）。

3.2费用包含：[列明包含的具体项目，如超声波洁牙、喷砂等，或注明“费用包含洁牙服务项目，不含额外自选项目”]。

3.3乙方应于[预约时/服务开始前/服务结束后]向甲方支付服