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2025年院前急救知识考核试题及答案解析

1.【单项选择】当发现成年患者突然倒地，无反应且呼吸呈叹息样，您首先应完成的动作是

A.立即拨打120并取来AED

B.检查口腔异物并手指清扫

C.触摸颈动脉确认有无搏动

D.立即开始胸外按压

答案：A

解析：2020版AHA指南强调“先呼救后判断”，第一时间启动应急反应系统并取来AED，可最大限度缩短除颤延迟。

2.【单项选择】关于成人高质量CPR，下列指标正确的是

A.按压深度5～6cm，频率100～120次/分，回弹完全

B.按压深度至少6cm，频率越快越好

C.按压中断可允许≤20秒

D.人工呼吸与按压比例1:5

答案：A

解析：深度不足或过度均影响灌注，频率120次/分会降低回心血量；中断≤10秒，成人按压通气比30:2。

3.【单项选择】使用球囊面罩（BVM）进行双人操作时，下列哪项最能减少胃胀气

A.选用成人大号面罩

B.快速挤压球囊1秒

C.以“EC”手法固定面罩，同时下压环状软骨

D.每5秒给一次通气

答案：C

解析：Sellick手法（环状软骨按压）可封闭食管入口，降低胃内容物反流风险。

4.【单项选择】某车祸现场，驾驶员被方向盘挤压，主诉胸痛、呼吸困难，血压88/50mmHg，颈静脉怒张，最可能的病理生理是

A.张力性气胸

B.心包填塞

C.连枷胸

D.主动脉夹层

答案：B

解析：Beck三联征（低血压、颈静脉怒张、心音低钝）提示心包填塞，需紧急心包穿刺或开胸。

5.【单项选择】下列哪项不是张力性气胸的院前减压指征

A.气管偏移

B.收缩压90mmHg伴颈静脉怒张

C.单侧呼吸音消失伴严重皮下气肿

D.单纯性胸痛但SpO?96%

答案：D

解析：张力性气胸属危及生命的“空气阻断”，需立即减压；单纯胸痛无休克或呼吸衰竭表现，暂不需穿刺。

6.【单项选择】对疑似脊柱损伤患者，打开气道的首选技术是

A.仰头抬颏

B.推举下颌

C.俯卧位翻身

D.环状软骨按压

答案：B

解析：推举下颌可在最大限度维持轴线稳定前提下开放气道，避免颈椎二次损伤。

7.【单项选择】关于止血带使用，下列说法正确的是

A.可绑缚于肘窝或腘窝处

B.止血带时间≥2小时必须缓慢松开

C.记录上带时间，优先使用专用旋压式止血带

D.仅用于完全离断伤

答案：C

解析：专用旋压带安全高效；禁止覆盖关节；一旦上带须明确标记时间，院前不随意松解。

8.【单项选择】某患者被毒蛇咬伤左足，30分钟后出现进行性肿胀，院前急救应

A.立即切开伤口排毒

B.近心端绑扎止血带阻断血流

C.保持患肢低于心脏水平，制动并呼叫120

D.嘱其大量饮酒“活血”

答案：C

解析：现代蛇伤原则：制动、低位、尽快抗蛇毒血清；切开与止血带均加重组织坏死。

9.【单项选择】低血糖昏迷患者静脉推注50%葡萄糖后，最重要的后续处理是

A.立即口服白糖水防止再低血糖

B.建立静脉维持通道，监测血糖与神志

C.静脉推注胰岛素防止反跳

D.不予进食防止误吸

答案：B

解析：院前需防止再发低血糖，维持静滴10%葡萄糖并动态监测。

10.【单项选择】对急性脑卒中患者，最应优先采集的院前信息是

A.既往冠心病史

B.发病确切时间（最后正常时间）

C.家庭住址

D.药物过敏史

答案：B

解析：溶栓时间窗计算以“最后正常时间”为准，决定后续是否适合介入。

11.【单项选择】下列哪项最能提示患者即将发生心室颤动

A.多形性室速伴RonT

B.窦性心动过速110次/分

C.一度房室传导阻滞

D.房颤伴慢心室率

答案：A

解析：RonT现象易诱发室颤，是院前除颤准备的重要预警。

12.【单项选择】某3岁患儿误服强酸，现场急救应

A.立即大量清水稀释催吐

B.口服碳酸氢钠中和

C.禁止催吐，给予少量牛奶或清水漱口，迅速转运

D.手指刺激咽后壁催吐

答案：C

解析：腐蚀性物质催吐可致二次灼伤；保护气道、禁食禁水、专业内镜评估。

13.【单项选择】下列哪项不是急性冠脉综合征院前处理常规

A.舌下含服硝酸甘油

B.嚼服阿司匹林300mg

C.静脉推注吗啡止痛

D.立即口服青霉素防止感染

答案：D

解析：抗生素对ACS无益处；前三项为指南推荐。

14.【单项选择】对癫痫持续状态患者，院前首选药物及给药途径是

A.地西泮肌注

B.咪达唑仑肌注或鼻腔给药

C.苯妥英钠口服

D.丙戊酸钠静脉泵

答案：B

解析：肌注/鼻腔咪达唑仑起效快、无需