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2025年重症医学科分层护士培训试题及答案(N3)

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）

1.对ARDS患者实施肺保护性通气时，平台压应控制在

A.≤20cmH?O

B.≤25cmH?O

C.≤30cmH?O

D.≤35cmH?O

答案：C

2.持续肾脏替代治疗（CRRT）中，滤器前稀释模式最主要的优势是

A.降低滤器凝血风险

B.提高小分子清除率

C.减少抗生素丢失

D.降低体温丢失

答案：A

3.下列哪项不是脓毒症3.0诊断标准中的qSOFA指标

A.呼吸频率≥22次/分

B.收缩压≤100mmHg

C.意识改变

D.乳酸≥2mmol/L

答案：D

4.对颅内压（ICP）22mmHg患者实施镇痛镇静时，首选药物组合为

A.咪达唑仑+芬太尼

B.丙泊酚+瑞芬太尼

C.右美托咪定+舒芬太尼

D.氯胺酮+瑞芬太尼

答案：B

5.体外膜肺氧合（VVECMO）运行过程中，突然发生SaO?骤降，最先应排查

A.氧合器膜肺破裂

B.再循环分数增加

C.泵头血栓形成

D.患者血红蛋白下降

答案：B

6.重症患者胰岛素泵入治疗，血糖靶目标范围推荐为

A.4.4–6.1mmol/L

B.6.1–7.8mmol/L

C.7.8–10.0mmol/L

D.10.0–12.0mmol/L

答案：C

7.对急性食管静脉曲张破裂出血患者，三腔二囊管置入后，胃囊注气量应为

A.50–100mL

B.150–200mL

C.250–300mL

D.350–400mL

答案：B

8.重症超声评估下腔静脉（IVC）直径呼吸变异率50%提示

A.容量过负荷

B.容量反应性阳性

C.右心功能不全

D.肺动脉高压

答案：B

9.急性肾损伤（AKI）患者行CRRT时，滤器跨膜压（TMP）突然升高300mmHg，首要处理

A.立即更换滤器

B.降低血流速

C.增加抗凝剂量

D.暂停超滤

答案：A

10.对重症急性胰腺炎患者实施肠内营养，最安全置入途径为

A.鼻胃管

B.鼻空肠管

C.胃造瘘

D.空肠造瘘

答案：B

11.下列哪项不是ARDS柏林标准中的氧合指标

A.PaO?/FiO?≤300mmHg

B.PEEP≥5cmH?O

C.双肺浸润影

D.肺动脉楔压≤18mmHg

答案：D

12.对接受神经肌肉阻滞剂（NMBA）患者，监测深度最佳方法为

A.BIS监测

B.TOF监测

C.EEG监测

D.瞳孔对光反射

答案：B

13.重症患者行俯卧位通气时，眼部并发症最常见为

A.角膜擦伤

B.视网膜动脉阻塞

C.青光眼

D.结膜炎

答案：B

14.对心源性休克患者实施Impella支持，泵流量突然降至1.0L/min以下，首先考虑

A.左室前负荷不足

B.泵头移位至主动脉

C.右心衰竭

D.泵头血栓形成

答案：B

15.重症患者行高流量氧疗（HFNC），初始气体流量推荐

A.20–30L/min

B.40–50L/min

C.50–60L/min

D.60–70L/min

答案：C

16.对颅脑损伤患者实施镇痛镇静，需维持RASS评分在

A.0至1

B.2至3

C.4至5

D.5

答案：B

17.下列哪项不是ECMO环路压力监测部位

A.泵前负压

B.泵后正压

C.膜肺后正压

D.静脉壶负压

答案：D

18.对急性呼吸衰竭患者实施NIV，漏气量____L/min时提示面罩密封不良

A.10

B.20

C.30

D.40

答案：C

19.重症患者行β受体阻滞剂治疗，首选药物为

A.美托洛尔

B.艾司洛尔

C.拉贝洛尔

D.卡维地洛

答案：B

20.对脓毒症休克患者，液体复苏首选晶体液为

A.0.9%生理盐水

B.乳酸林格

C.醋酸钠林格

D.平衡晶体液（PlasmaLyte）

答案：D

21.对急性肝衰竭患者，凝血功能障碍最主要原因是

A.凝血因子合成减少

B.血小板破坏增加

C.抗凝蛋白缺乏

D.纤维蛋白原升高

答案：A

22.对重症患者实施早期活动，Borg评分≥