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帕金森病评定量表(UPDRS)

帕金森病(Parkinsonsdisease)是一种常见的中老年神经系统退行性疾病，主要以黑质多巴胺能神经元进行性退变和路易小体形成的病理变化，纹状体区多巴胺递质降低、多巴胺与乙酰胆碱递质失平衡的生化改变，震颤、肌强直、动作迟缓、姿势平衡障碍的运动症状和睡眠障碍、嗅觉障碍、自主神经功能障碍、认知和精神障碍等非运动症状的临床表现为显著特征。

统一帕金森病评定量表(UnifiedParkinsonsDiseaseRatingScale,UPDRS)常用于PD的整体评估。

1.量表介绍

帕金森病统一评分量表(UPDRS)共六个分量表：

第一分量表——用于判断PD患者的精神活动、行为和情感障碍程度；

第二分量表——用于判断PD患者的日常生活能力；

第三分量表——用于判断PD患者的运动功能；

第四分量表——用于判断PD患者治疗1周内出现的治疗并发症；第五分量表——用于判断PD患者病程中疾病发展程度；

第六分量表——用于判断PD患者在活动功能最佳状态(“开”期)和在活动功能最差状态(“关”期)程度上的差别。

通过这些量表的评判，仔细分析后可对PD患者的运动、日常生活能力、病程发展程度、治疗后的状态、治疗的不良反应和并发症等方面作出一个十分客观的评判。

2.量表内容

项目

评价内容

描述

分数

I.精

神、行为和

情绪

1.智力损害

无

0

轻微智力损害，持续健忘，能部分回忆过去的事件，无其他困难

1

中度记忆损害，有定向力障碍，解决复杂问题有中等程度困难

2

严重记忆损害伴时间及(经常有)地点定向力障碍，解决问题有严重困难

3

严重记忆损害，仅保留人物定向，不能作出判断或解决问题，生活需要他人帮助

4

2.思维障碍(由于痴呆

或药物中

毒)

无

0

生动的梦境

1

良性幻觉,自知力好

2

偶尔或经常的幻觉或妄想，无自知力，可能影响日常生活

3

持续的幻觉、妄想，或明显精神障碍，不能照顾自己

4

3.抑郁

无

0

悲观和内疚时间比正常多，持续时间不超过1周

1

持续抑郁1周或以上

2

持续抑郁伴自主神经症状(失眠、食欲减退、体重下降、淡漠)

3

持续抑郁伴自主神经症状和自杀念头或意愿

4

I.精

神、行为和

情绪

4.动力或始动力

正常

0

通常缺少决断力，较被动

1

对选择性(非常规)活动无兴趣或动力

2

对每天的(常规)活动无兴趣或动力

3

退缩，完全无动力

4

Ⅱ.日常生

5.言语

正常

0

轻微受影响，无听懂困难

1

项目

评价内容

描述

分数

活(确定“开/关”)

中度受影响，有时要求重复才听懂

2

严重受影响，经常要求重复才听懂

3

经常不能理解

4

6.唾液分泌

正常

0

口腔内唾液分泌轻微但肯定增多，可能有夜间流涎

1

中等程度的唾液分泌过多，可能有轻微流涎

2

明显过多的唾液伴流涎

3

明显流涎，需持续用纸巾或手帕擦拭

4

7.吞咽

正常

0

极少呛咳

1

偶然呛咳

2

需进软食

3

需要鼻饲或胃造口进食

4

8.书写

正常

0

轻微缓慢或字变小

1

中度缓慢或字变小，所有字迹均清楚

2

严重受影响，不是所有字迹均清楚

3

大多数字迹不清楚

4

9.切割食物

和

使用餐具

正常

0

稍慢和笨拙，但不需要帮助

1

尽管慢和笨拙，但能切割多数食物，需要某种程度的帮助

2

需要他人帮助切割食物，但能自己缓慢进食

3

需要喂食

4

Ⅱ.日

常

生活

(确定

“开/

关”)

10.着装

正常

0

略慢，不需要帮助

1

偶尔需要帮助扣扣子及将手臂放进袖筒

2

需要相当多的帮助，但还能独立做某些事情

3

完全需要帮助

4

11.个人卫

正常

0

项目

评价内容

描述

分数

生

稍慢，但不需要帮助

1

需要帮助淋浴或盆浴，或做个人卫生很慢

2

洗脸、刷牙、梳头、洗澡均需帮助

3

需导尿或其他机械帮助

4

12.翻身和整理床单

正常

0

稍慢和笨拙，但不需要帮助

1

能独立完成翻身和整理床单，但很困难

2

能起始，但不能完成翻身和整理床单

3

完全需要帮助

4

13.跌倒(与

冻

结无关)

无

0

偶有

1

有时有，小于每日1次

2

平均每日1次

3

多于每日1次

4

14.行走中僵硬

无

0

少见，可有启动困难

1

有时有僵硬

2

经常有，偶有因僵硬而跌倒

3

经常因僵硬而跌倒

4

15.行走

正常

0

轻微困难，可能上肢不摆动或倾向于拖步

1

中度困难，但很少需要或不需要帮助

2

严重行走困难，需要帮助

3

即使有支撑物也不能行走

4

Ⅱ.日

常

生活

(确定

“开/

关”)

16.震颤

无

0

轻微，不常有

1

中度，感觉烦恼

2

严