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二级中医医院基本标准
一、总则
为规范二级中医医院的建设与管理,提升中医药服务能力,保障医疗质量与安全,更好地满足人民群众对中医药服务的需求,特制定本标准。本标准是二级中医医院执业和评审的基本依据,各级相关部门及医疗机构应遵照执行。二级中医医院应坚持以中医药为主体,中西医结合,突出中医药特色优势,注重传承与创新。
二、床位与科室设置
(一)床位
住院床位总数应达到一定规模,以满足区域内常见病、多发病的中医诊疗需求,并为开展中医药特色服务提供基础。
(二)科室设置
1.临床科室:
*中医类别科室:应设立中医内科、中医外科、中医妇科、中医儿科、针灸科、推拿科、皮肤科、眼科、耳鼻喉科等基本科室。其中,中医内科、针灸科、推拿科应为重点建设科室。根据区域疾病谱特点,可增设骨伤科、肛肠科、治未病科等特色中医科室。
*中西医结合科室:可根据实际需求设立相应的中西医结合临床科室。
*西医临床科室:为保障基本医疗需求和应对急危重症,应设立急诊科、内科、外科等必要的西医科室或专业组。
2.医技科室:
*应设立药剂科(含中药房、西药房,中药房应具备中药饮片调剂、炮制能力)、检验科、医学影像科(含放射、超声等)、手术室、病理科(可与其他医疗机构合作)、消毒供应室等。
*中药房应配备合格的中药饮片,并具备完善的中药质量管理体系。
三、人员配置
(一)总体要求
人员配置应与医院的功能、任务、床位数量和工作负荷相适应,结构合理,梯队分明。
(二)卫生专业技术人员
1.中医药专业技术人员占卫生专业技术人员总数的比例不低于百分之六十。
2.中医类别执业医师占执业医师总数的比例不低于百分之六十。
3.科室主任应具有相应专业的较高专业技术职务任职资格和丰富的临床经验,其中中医类别科室主任应为中医类别执业医师。
4.每床至少配备一定数量的卫生专业技术人员,其中医师、护士的配置应符合相关规定。
5.中药专业技术人员应占药学专业技术人员总数的百分之五十以上,并配备一定数量的中药炮制、制剂专业技术人员。
四、房屋建筑与设施设备
(一)房屋建筑
1.医院应有独立的业务用房,建筑布局合理,符合国家有关标准和消防安全要求。
2.业务用房面积应与床位规模、科室设置相适应,满足医疗、教学、科研、预防保健等功能需求。
3.中医特色科室如针灸科、推拿科、治未病科等应有相对独立的诊疗区域和适宜的治疗环境。
4.中药房、中药库应具备良好的通风、防潮、防虫、防鼠等条件,符合中药饮片储存要求。
(二)设施设备
1.基本设备:应配备与二级医院功能相适应的常规诊疗设备、急救设备、检验设备、影像设备等。
2.中医诊疗设备:应配备针灸针、推拿床、艾灸仪、拔罐器、刮痧板等基本中医诊疗器具,并根据科室设置和业务需求,配备如电针仪、TDP神灯、中药离子导入仪、牵引设备等中医诊疗设备。
3.中药房设备:应配备中药饮片调剂台、药斗、电子秤、粉碎机、切片机、煎药机等中药调剂、炮制、煎煮设备。
4.所有设备应符合国家相关标准,定期维护保养,确保正常运行。
五、医疗服务能力
(一)中医药服务能力
1.能够运用中医药理论与方法,诊治本地区常见病、多发病及部分疑难病症。
2.门诊中医处方占处方总数的比例不低于百分之六十,中药饮片处方占门诊处方总数的比例不低于一定比例。
3.住院患者中医药参与治疗率应达到较高水平,积极开展辨证施护和中医特色护理。
4.针灸科、推拿科等中医特色科室应能开展多种中医药适宜技术。
5.能够提供中药饮片、中成药、中药制剂(根据相关规定)等多种中药服务。
(二)综合服务能力
1.具备常见疾病的诊断、治疗、护理和康复能力。
2.具备对急危重症患者的初步诊断、急救处理和转诊能力。
3.能够开展与自身功能定位相适应的检验、检查项目。
六、医疗质量与安全管理
1.严格执行国家有关医疗卫生管理的法律法规和规章制度,建立健全各项医疗质量与安全管理核心制度,并有效落实。
2.加强医疗文书质量管理,规范病历、处方(特别是中药处方)书写。
3.建立健全中药药事管理组织,加强中药饮片采购、验收、储存、调剂、煎煮等各环节的质量控制,确保用药安全。
4.加强医院感染管理,严格执行消毒隔离制度。
5.建立健全医疗安全(不良)事件报告与持续改进机制。
七、中医药文化建设
1.医院环境应体现中医药文化特色,如设置中医药文化宣传栏、名医墙、中药百草园等。
2.加强中医药文化宣传与教育,面向患者和社会公众普及中医药知识。
3.医务人员应掌握基本的中医药文化知识,并在医疗服务中体现中医药人文关怀。
八、附则
1.本标准为二级中医医院的基本要求,各地可根据实际情况制定实施细则。
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